李青
北京安贞医院
主任医师
乳腺穿刺并不意味着病情一定严重，它是一种常见的诊断手段，用于明确乳腺肿块的性质。乳腺穿刺通常用于区分良性和恶性病变，帮助医生制定更精准的治疗方案。乳腺穿刺的适应症包括乳腺肿块、乳腺钙化、乳腺影像学异常等。穿刺结果可能是良性病变、恶性病变或不确定性质，需要结合其他检查进一步评估。
1、乳腺穿刺的适应症
乳腺穿刺主要用于评估乳腺肿块的性质。当乳腺超声、钼靶或磁共振成像发现可疑病变时，医生可能会建议进行穿刺活检。乳腺钙化也是穿刺的常见适应症，尤其是簇状或形态不规则的钙化。乳腺影像学异常，如不对称密度或结构扭曲，也可能需要穿刺明确诊断。
2、乳腺穿刺的操作过程
乳腺穿刺通常在影像引导下进行，如超声或钼靶。医生会使用细针或空心针获取组织样本，过程一般无需住院，局部麻醉即可完成。穿刺后可能会有轻微疼痛或淤血，但通常很快恢复。穿刺样本会送往病理科进行显微镜检查，以确定细胞或组织的性质。
3、乳腺穿刺结果的解读
穿刺结果可能是良性病变，如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，通常无需特殊治疗，定期随访即可。恶性病变如乳腺癌，需要进一步评估分期并制定综合治疗方案。不确定性质的结果可能需要重复穿刺或其他检查，如乳腺磁共振或手术活检。
4、乳腺穿刺后的处理
穿刺后应避免剧烈运动，保持穿刺部位清洁干燥，按医嘱服用抗生素预防感染。如果出现发热、剧烈疼痛或穿刺部位红肿，应及时就医。穿刺结果出来后，医生会根据病变性质建议进一步治疗或随访方案。
乳腺穿刺是一种安全有效的诊断方法，其目的是明确乳腺病变的性质，而不是判断病情的严重程度。穿刺结果可能是良性、恶性或不确定性质，需要结合其他检查综合评估。穿刺后应注意护理，按医嘱进行后续治疗或随访。如果对穿刺结果或治疗方案有疑问，建议与医生充分沟通，制定个性化的诊疗计划。
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