汪晨
中日友好医院
主任医师
腰椎间盘突出主要由遗传、外部环境因素、自身生理因素、外伤及慢性病理等多方面原因综合导致，应根据具体病因采取预防或治疗措施，缓解症状并改善生活质量。
1、遗传因素
研究表明，部分腰椎间盘突出患者存在家族遗传倾向。遗传因素可能决定了椎间盘纤维环和髓核的结构强度。如果存在家族病史，需从年轻时开始注意保护腰椎，例如保持正确的坐姿及避免过度承重。
2、外部环境因素
不良生活习惯和长期超负荷的腰椎使用是关键因素。例如，长时间久坐、搬运重物或体力劳动者的腰椎负担较重，易导致椎间盘结构过早退变。建议：
尽量避免长时间维持同一姿势，例如每隔1小时站起来活动5分钟。
使用护腰工具或掌握正确的搬运姿势，减少对腰椎的压力。
3、生理因素
年龄增长会减弱椎间盘组织的弹性，加快退行性变。肥胖导致的体重过大，会加剧腰椎的压力。建议保持均衡饮食和适量运动，减轻体重，延缓椎间盘老化。
4、外伤影响
突然的外力作用，如跌倒、事故、运动损伤等，会造成椎间盘受压或破裂，从而引发突出问题。预防措施包括在锻炼前做好热身以及穿戴适当的保护装备。
5、慢性病理因素
如长期骨质疏松、脊柱侧弯、慢性劳损等也可引发腰椎间盘突出。针对这些情况，可根据医生建议选择药物治疗如非甾体抗炎药或骨质保护剂、物理治疗或康复训练，延缓病变进展和缓解症状。
对于已经出现腰椎间盘突出的人群，治疗方法包括药物、理疗与手术三类：
药物：止痛药例如布洛芬、肌肉松弛剂例如甲氧甲酯、消炎药如塞来昔布能缓解症状；
理疗：如针灸、推拿和牵引治疗，改善局部血液循环；
手术：严重患者可采用椎间盘摘除术、微创手术或人工椎间盘置换术。
腰椎间盘突出可由多种原因引发，日常通过姿势调整、合理运动及控制体重可以有效降低发病风险。若已出现明显症状，请及时就医以免延误治疗，提高生活质量。
