胆总管结石的治疗方式主要包括药物溶石、微创手术以及内镜治疗,根据结石大小、症状严重程度和患者身体状况选择最合适的治疗方法。
1、药物溶石:适合早期发现的小结石或无法进行手术的患者。
药物疗法常使用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸进行溶石治疗,这些药物可以通过减少胆汁中的胆固醇含量,逐步溶解结石。药物治疗周期较长,通常需数月甚至几年,同时需患者严格管理饮食,避免高脂肪食物,增加膳食纤维摄入以促进胆汁分泌。
2、内镜下逆行胰胆管造影ERCP:适合中小型结石或梗阻较严重的情况。
ERCP是一种微创方式,将内镜通过口腔、食管进入十二指肠,进而操作器械取石或切开胆总管排石。该技术可以在清除结石的同时缓解胆管梗阻,恢复胆汁流通。术后患者需防止感染,医生可能会建议服用抗生素,并定期检查胆道情况。
3、腹腔镜手术:适合较大结石或伴随其他胆道病变的患者。
腹腔镜下胆总管探查术是一种微创手术,通过几处小切口,将摄像头和器械穿入腹腔完成结石清除。这种手术创伤小、恢复快,并且可联合胆囊切除术预防结石再次形成。术后需注意定期复查胆管,保持饮食清淡,避免脂肪堆积。
当胆总管结石引发急性胆管炎、胰腺炎等并发症时,医生可能会先采取抗生素和支持治疗后,再进行进一步操作。如情况复杂,需进行开腹手术处理。
胆总管结石危害严重,必须及时治疗,如表现出黄疸、腹痛、发热等症状,应尽快就医。根据医生建议选择合适的治疗方式,并通过健康饮食及规律作息减少结石复发风险。