马伟
山东省立医院
副主任医师
肾功能不全可能由多种疾病引起，包括糖尿病、高血压、慢性肾炎等。治疗需根据病因采取药物、饮食调整或透析等方法。
1、糖尿病
糖尿病是肾功能不全的常见原因之一。长期高血糖会损害肾小球，导致肾小球滤过功能下降。控制血糖是关键，可通过口服降糖药（如二甲双胍、格列美脲）或胰岛素治疗。饮食上应减少高糖食物摄入，增加富含纤维的食物如全谷物和蔬菜。
2、高血压
高血压会损伤肾血管，导致肾脏供血不足，进而引发肾功能不全。降压药物如ACE抑制剂（如依那普利）或ARB类药物（如氯沙坦）可有效保护肾脏。同时，减少盐分摄入，每日食盐量控制在5克以下，有助于控制血压。
3、慢性肾炎
慢性肾炎是肾功能不全的另一重要原因，可能由感染、免疫系统异常等引起。治疗包括使用免疫抑制剂（如环磷酰胺）或激素类药物（如泼尼松）。饮食上应限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等。
4、多囊肾病
多囊肾病是一种遗传性疾病，肾脏内形成多个囊肿，压迫正常肾组织，导致功能下降。目前尚无特效药物，但可通过控制血压、预防感染等措施延缓病情进展。饮食上应避免高脂肪、高胆固醇食物。
5、尿路梗阻
尿路梗阻如肾结石、前列腺肥大等，会导致尿液排出受阻，长期压迫肾脏组织。治疗包括手术解除梗阻（如经皮肾镜取石术）或药物治疗（如α受体阻滞剂）。多饮水、避免久坐有助于预防尿路梗阻。
6、药物性肾损伤
长期使用某些药物如非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗生素（如庆大霉素）可能损害肾脏。应避免滥用药物，定期监测肾功能。饮食上可增加富含抗氧化物质的食物如蓝莓、菠菜，帮助减轻肾脏负担。
肾功能不全的治疗需结合病因，采取个性化方案。早期发现、及时干预是保护肾脏功能的关键。定期体检、健康饮食和合理用药有助于预防肾功能不全的发生和发展。
