申家泉
山东省立医院
主任医师
早泄的症状主要表现为性行为中射精时间过短，通常无法维持双方满意的性体验，同时伴随心理上的挫败感和焦虑感。根据情况可分为原发性早泄和继发性早泄，应尽早确诊并选择合适的治疗方法。
1、性行为时间过短
通常情况下，男性从阴茎进入阴道到射精的时间不到1分钟即为早泄。健康男性的正常射精潜伏时间通常为3到7分钟，早泄患者可能仅在几次抽动后或甚至未进入就已经射精，这会导致性生活满意度下降。
2、控制射精能力下降
早泄患者往往缺乏对射精的控制力，无法根据配偶反应进行延迟或调整。这种无力控制的状态不分场景，既可能在初次性交时发生，也可能在夫妻长期相处中突然发作。
3、心理症状
长期的早泄会引发负面的心理反应，如对性生活的焦虑和恐惧、羞愧心理甚至抑郁。这些心理问题可能进一步加重病情，形成恶性循环。
应对策略：
1、药物治疗：
局部麻醉药物：如利多卡因喷雾剂，帮助降低阴茎敏感性以延长时间。
口服药物：如达泊西汀，这是一种短时效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
勃起功能障碍伴发的患者还可尝试他达拉非类药物综合治疗。
2、行为治疗：
挤压法：在射精迫近时通过捏挤龟头减少性兴奋感以延长时间。
中止-再开始法：将性交过程暂停以控制射精冲动。
持续练习凯格尔运动可以加强盆底肌，帮助患者更好控制射精。
3、心理和认知治疗：
寻求专业心理咨询，管理与性行为相关的焦虑。
配偶参与的沟通与互动支持能够增强心理恢复，并改善性生活质量。
症状较轻者可尝试通过行为训练和心理调整改善。如果症状影响夫妻关系和生活质量，则建议尽早咨询泌尿科或男科医生以获得专业指导和治疗方案。
