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结核性胸腔积液的特点

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结核性胸腔积液的特点

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张萌萌
张萌萌 山东省立医院 副主任医师
结核性胸腔积液指的是结核性胸膜炎引起的胸腔积液。胸液的γ干扰素增高,胸液中结核分枝杆菌的检出率不高,如果做PCR技术的话可以提高检出率,结核菌素实验强阳性,但老年患者可以没有发热,结核菌素实验也是阴性的,根据患者的临床表现和胸腔积液常规检查就能够确定结核性渗出液胸膜炎的诊断。胸腔积液以单核细胞增高为主,蛋白量会相应增加,乳酸脱氢酶会轻度升高,Ada含量大于45是诊断结合比较可靠的依据。

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胸腔积液的预后怎样,需要根据造成胸腔积液的病因来决定,也需要根据患者的自身身体体质来决定。胸腔积液绝大部分是良性疾病造成的,如胸膜炎、外伤、营养不良、低蛋白血症等,一般行抗感染治疗,以及行胸腔穿刺抽液治疗,或者胸腔闭式引流治疗后患者预后较好,一般不会出现复发,不会影响患者的生活质量以及生存时间。但如果胸腔积液为恶性胸腔积液,是因为患者胸膜有转移肿瘤导致的,一般预后较差。因为患者胸膜有转移瘤,已处于肿瘤的晚期,治疗效果较差,而且病人会出现反复的胸腔积液,严重影响患者生活质量。

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