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恶性胸腔积液有哪些症状

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恶性胸腔积液有哪些症状

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
根据您介绍的情况来看,不像是心脏的问题,而是胸廓的问题引起的疼痛。如果是心脏的问题的话,不会因为深呼吸而胸痛缓解,建议检查胸壁,看看是否有肋间神经和肋间肌肉引起的疼痛。如是结核性胸膜炎,针管穿刺后可注入地塞米松,抗生素,癌性胸膜炎可注入抗癌药物,或在彻底引流后注入四环素,产生化学性刺激造成粘连,以减轻癌性胸水的增长过速造成的压迫症状,癌性积液反复抽吸效果不佳时,可插入细导管行闭式引流,约72小时内争取彻底引流后,再注入上述药物。查明病因对症治疗,避免劳累受风寒着凉,注意低脂低盐饮食。

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活检结果显示细胞核大、深染可能是因为细胞存在异常增生,需警惕炎症、损伤修复过程或肿瘤病变。进一步确诊需结合具体病理类型、患者情况及医生的详细分析。 1、生理因素 细胞核大、深染是一种细胞核染色质增多的表现,可能是因为受到外界刺激后,细胞处于增殖活跃状态。例如,在伤口愈合或炎症反应中,组织会被刺激产生更多细胞来修复受损部位,这可能导致细胞核的相对增大和染色加深。这种情况一般无需过多担心,但仍需与其他病变区分。 2、环境因素和外伤 长期接触有害化学物质如职业暴露于致癌物或污染物、放射线辐射或受到细胞外伤,也可能会使细胞核结构和功能受损。受损细胞为了修复DNA或应对环境刺激会出现代偿性变化,导致细胞核大深染的现象。这类细胞变化可能是暂时的,但长时间的刺激也会诱发病理性改变。 3、病理性病变 病理性原因包括增生性病变如息肉、子宫内膜增生、炎性细胞浸润,或更严重的癌前病变及恶性肿瘤。例如: 炎性病变:慢性炎症往往导致细胞反应性增殖,核改变可能提示组织受到强烈刺激,如感染或慢性刺激。 癌前病变:包括宫颈上皮内瘤变、肝脏慢性肝病等,这时细胞的核质比例增大,深染提示可能存在癌前状态。 恶性肿瘤:糜烂性癌变如宫颈癌、乳腺癌细胞表现为核染色质增加且分布不均。此时若结合其他细胞核异形性表现如多核巨细胞、核分裂象增多,应高度警惕。 4、怎么办? 如果发现活检提示细胞核大、深染,需要根据病理报告进一步了解其周围组织情况及具体诊断: 影像学检查:如CT、核磁共振辅助查看异常区域组织变化,排查恶性病变。 进一步病理检查:通过免疫组化、分子诊断等更深层分析细胞特性。 治疗方法: a. 若是炎症引起,可通过抗炎药物或去除刺激源如抗生素治疗慢性感染; b. 若是癌前病变,可能建议进行干预性治疗,如激光消融、冷冻消融; c. 对恶性肿瘤患者,可能需要手术切除病灶,联合放化疗或靶向药物治疗。 细胞核大深染需要综合分析病因。如果病理学检查结果无法完全排除肿瘤可能性,应尽早咨询专业结合后续检查评估制定合理治疗方案。

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