崔界峰
北京回龙观医院
副主任医师
肺脓肿严重时可能导致脓毒血症、呼吸衰竭甚至危及生命，需及时就医治疗。肺脓肿是一种由细菌感染引起的肺部化脓性病变，若未及时控制，病情可能恶化，引发严重后果。治疗包括抗生素、引流手术及支持疗法。
1、脓毒血症
肺脓肿严重时，脓液中的细菌可能进入血液，引发脓毒血症。这是一种全身性感染，症状包括高热、寒战、心率加快、血压下降等。脓毒血症可能进一步导致多器官功能衰竭，危及生命。治疗需使用广谱抗生素，并根据细菌培养结果调整用药。同时，需密切监测生命体征，必要时进行重症监护。
2、呼吸衰竭
肺脓肿可能导致肺部组织大面积坏死，影响气体交换，进而引发呼吸衰竭。患者可能出现呼吸困难、发绀、意识模糊等症状。治疗需通过氧疗、机械通气等方式维持呼吸功能，同时积极控制感染。对于严重病例，可能需要进行肺叶切除手术以清除坏死组织。
3、脓胸或支气管胸膜瘘
肺脓肿可能扩散至胸膜腔，形成脓胸，或导致支气管与胸膜腔相通，形成支气管胸膜瘘。这些并发症会加重呼吸困难，并增加感染风险。治疗需通过胸腔引流排出脓液，必要时进行手术修复瘘口。抗生素治疗也是关键，需根据细菌培养结果选择敏感药物。
4、慢性肺脓肿
若肺脓肿未得到及时治疗，可能转为慢性，导致反复感染、咳嗽、咳脓痰等症状。慢性肺脓肿的治疗更为复杂，需长期使用抗生素，并结合物理治疗、营养支持等措施。对于药物治疗无效的病例，可能需要进行手术切除病灶。
肺脓肿的严重性不容忽视，早期诊断和治疗至关重要。若出现持续咳嗽、咳脓痰、发热等症状，应及时就医，避免病情恶化。通过规范治疗，大多数患者可以康复，但需注意预防复发，保持良好的生活习惯和免疫力。
