IGA肾病不一定会导致肾衰竭，但如果不及时治疗或正确管理，部分患者可能会发展为慢性肾病甚至肾衰竭。采取有效治疗和生活管理能够延缓疾病进展，改善预后。
1、IGA肾病是什么，为什么会影响肾脏功能
IGA肾病是由免疫球蛋白AIgA在肾小球沉积造成的肾脏慢性炎症性疾病。其原因可能包括遗传易感性、感染诱发、免疫系统异常等。其中，遗传因素会增加患病的风险；外部环境如反复呼吸道或消化道感染会触发免疫反应，引发IgA异常沉积；身体免疫反应紊乱使IgA无法正常清除，从而导致肾小球损伤。肾小球长期受损会影响肾脏的过滤功能，若病情得不到有效控制，最终可能发展为慢性肾衰竭。
2、IGA肾病是否一定会肾衰竭
IGA肾病的进展因患者个体差异而异，并非所有患者都会最终发展为肾衰竭。根据研究，大约20%-40%的患者在10至20年内可能发展为终末期肾病ESRD，其高危人群包括有高血压、尿蛋白持续增加或显著肾功能下降的患者。而对于轻度病例，患者如能够控制血压、避免感染并定期随访，大多数都可以维持长时间的稳定状态。
3、有效治疗与管理方法
治疗的目标是减轻肾脏炎症，延缓疾病进展。包括以下几个方面：
① 药物治疗：
使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或者血管紧张素受体阻滞剂ARB类药物，有助于控制尿蛋白和血压，保护肾脏功能。
针对病情较重的患者，可辅以糖皮质激素如泼尼松来减轻免疫反应导致的肾小球炎症。
免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯适用于免疫相关损伤更严重的情况。
② 饮食调整：
低盐饮食有助于控制血压，减少肾负担。
适当限制蛋白质摄入，减少代谢废物积累，减轻肾脏压力，但应优先选择优质动物蛋白如鱼肉、鸡蛋等。
③ 生活方式建议：
保持规律锻炼但避免剧烈运动，可选择散步、瑜伽等低强度活动。
避免感冒或其他细菌感染，减少IgA沉积的诱因。
4、定期随访与监控
患者需定期检查尿蛋白、肌酐及肾小球滤过率GFR等指标，掌握疾病进展情况，及时调整治疗方案。早期识别和管理高血压、高尿酸等并发症，对延缓病情尤为重要。
及时治疗与严格管理是延缓IGA肾病进展的关键，不一定会发展为肾衰竭，但风险应当受到重视。保持良好饮食生活习惯、定期体检、积极配合医生治疗可以帮助患者维持更长的健康状态。对于确诊的患者，早干预、早管理意义重大。
