刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
心脏憋闷感觉透不过气可能是由心脏疾病、肺部问题或心理因素引起，需及时就医明确诊断。常见原因包括心绞痛、心律失常、肺栓塞、焦虑症等，治疗方法需根据具体病因选择药物、手术或心理干预。
1、心脏疾病
心绞痛是心脏憋闷的常见原因之一，由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血。典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂。治疗方法包括硝酸甘油舌下含服、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物，严重者需进行冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥手术。
心律失常也可能导致心脏憋闷，如房颤、室性早搏等。症状包括心悸、气短、头晕等。治疗可采用抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮等，必要时进行射频消融术或植入心脏起搏器。
2、肺部问题
肺栓塞是危及生命的急症，由于肺动脉被血栓阻塞导致。症状包括突发性呼吸困难、胸痛、咯血等。需立即就医，治疗包括抗凝药物如肝素、华法林，必要时进行溶栓治疗或手术取栓。
慢性阻塞性肺疾病COPD也可能引起心脏憋闷，由于长期吸烟或空气污染导致气道阻塞。症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等。治疗包括支气管扩张剂如沙美特罗、糖皮质激素如布地奈德，严重者需进行氧疗或肺移植。
3、心理因素
焦虑症是导致心脏憋闷的常见心理因素，由于过度担忧或恐惧引起。症状包括心悸、出汗、颤抖等。治疗可采用抗焦虑药物如苯二氮卓类、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，同时进行认知行为疗法等心理治疗。
心脏憋闷感觉透不过气是一个需要重视的症状，可能涉及多个系统的疾病。及时就医进行详细检查，明确诊断后采取针对性治疗至关重要。日常生活中应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、均衡饮食，定期体检，预防疾病发生。对于心理因素引起的不适，学会放松技巧，保持良好心态，必要时寻求专业心理帮助。
