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肩袖撕裂和肩周炎区别

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肩袖撕裂和肩周炎区别

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师
肩周炎主要是发生在50岁左右的人,软组织退行性变,肩各方向主动,被动活动均不同程度的受限,以外旋外展和内旋后伸最重,逐渐出现肩部某一处局限性的疼痛,与动作,姿势有明显的关系,随着变程延长,疼痛范围扩大。肩袖撕裂常见于60岁以上的老人,肩颈痛,肩关节无力,被动活动范围基本正常,疼痛弧,落臂征,肩部超声和磁共振检查有肩袖撕裂的特征性表现。严重时不能梳头和反手触摸背部,一般X线平片可见肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松,磁共振检查可见关节囊增厚,肩部滑囊可有渗出,磁共振检查对鉴别诊断意义较大。

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肩周炎的诊断,主要是根据患者的病史,症状,体征以及辅助检查来诊断的,通常病史方面,有可能会有外伤史,或者是年龄比较大,超过50岁左右的女性。病人患有肩袖损伤后会感觉肩部有持续性、慢性的疼痛,局部的皮肤出现轻度红肿,肩关节部位压痛阳性,病人的肩关节主动活动受限,被动活动正常。肩周炎的鉴别诊断,我们临床上肩部常常发生的疾病有几个类型:第一个就是肩部的肿瘤,这种情况我们可以拍一个X光片,或者拍一个CT,可以明确诊断。

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