马烈
首都医科大学附属北京地坛医院
主任医师
上腹部CT是一种常见的医学影像检查，可用于检测和诊断肝脏、胰腺、胆囊、肾脏、脾脏及上腹部血管的病变，包括肿瘤、炎症、结石等。它能帮助医生迅速发现疾病并制定相应的治疗计划，通过早期诊断提高治疗效果。
1、肝脏疾病
上腹部CT能够清晰显示肝脏的解剖结构，在发现肝脏病变方面具有重要作用。它可以筛查肝癌、肝囊肿及肝脏血管瘤，或判断慢性肝病如脂肪肝和肝硬化的严重程度。对于肝癌患者，CT可用于评估肿瘤的大小、位置及与周围器官的关系。如果存在早期肝癌，可以通过手术切除、射频消融或介入治疗等方法控制病情，同时搭配高蛋白、低脂肪饮食增强营养支持。
2、胰腺和胆囊问题
胰腺炎、胰腺癌以及胆囊结石是胰腺和胆囊的常见病因，CT可以通过扫描准确评估病变区域的损伤状况。急性胰腺炎可能表现为胰腺区域的水肿及坏死，患者需及早禁食、静脉补液并配合抗生素治疗；CT还可以发现隐匿的胆囊结石或胆囊炎，对于结石较大的患者，需结合超声碎石、胆囊切除等手术手段解决。
3、恶性及良性肿瘤筛查
无论是肾肿瘤、脾肿瘤还是腹膜后肿瘤，上腹部CT都能提供高分辨率的影像检测。肾部的肾癌或肾囊肿能通过增强CT区分，并帮助医生判断是否需要手术切除。通常情况下，良性肿瘤或囊肿可选择定期随访，而恶性肿瘤需尽快结合手术治疗、化疗或靶向治疗进行干预。
4、血管异常及其他病变
上腹部CT在检测腹主动脉瘤、门静脉高压等血管病变方面也具有重要意义。这类病变可能威胁生命，CT影像可以帮助医生制定修复或介入治疗方案。某些胃部、十二指肠溃疡或感染类病变，也能通过CT发现病灶。这类患者可能需要使用抗菌药物、抑酸剂等药物控制症状。
上腹部CT在现代医学中有着广泛应用，是一种无创或低创的检查方式。对于不明原因的上腹部症状，及早进行CT检测能够帮助发现和确诊相关疾病。建议患者根据医生建议进行具体治疗，早发现早治疗能有效改善预后，同时注意规范饮食和定期体检的重要性。
