周常青
北京大学第一医院
副主任医师
他可莫司软膏不含激素，但它属于免疫调节剂，用于特应性皮炎等疾病的治疗，需要在医生指导下使用，避免长期滥用以减少副作用。接下来从药物作用机制、适应症、副作用及使用注意事项等方面进行解答。
1、他可莫司软膏的作用机制
他可莫司是一种非激素类免疫调节药物，主要通过抑制T细胞的活性，减少免疫介质的释放，从而缓解皮肤炎症。其最大的特点是无需激素即可达到抗炎效果，对长期使用激素存在顾虑的患者是一个常见替代选择。
2、他可莫司的适应症
该软膏通常适用于治疗轻中度特应性皮炎俗称湿疹，特别是那些对激素药物无效或不适宜使用激素的患者。尤其适合用于面部、颈部、皱褶等皮肤敏感部位，避免了激素引起的皮肤萎缩等副作用。需要说明的是，他可莫司软膏并不是适用于所有类型皮肤炎症的特效药，患者应根据医生建议选择治疗方案。
3、副作用及注意事项
他可莫司软膏虽然不含激素，但也可能引起一些副作用，如局部灼热感、瘙痒、刺痛，偶尔会导致皮肤感染。在使用时，应注意以下几点：
避免与强烈阳光直接接触如尽量避免晒太阳或需做好防晒措施，因为他可莫司会增加皮肤对光线的敏感性。
不建议用于感染性皮肤病，因为免疫调节剂可能加重感染风险。
儿童使用需特别小心，每次涂抹量和频率应严格按照医生建议进行，以避免不良反应。
4、使用建议
若需使用他可莫司软膏，应先咨询专业医生确定是否适用，并按疗程使用。一旦症状改善至较轻程度，应尽量减少用药频率，必要时甚至可以与其他治疗方法联合使用，如补水保湿护理、避免过敏原或强调健康饮食等。
他可莫司软膏以其非激素化特性成为特应性皮炎患者的良好治疗选择，但仍需在规范使用下避免副作用。如果症状持续加重或出现其他不适反应，请立即停药并及时就医。
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