倪新海
中国医学科学院阜外医院
主任医师
如果没长出来的智齿引发疼痛、不适或有潜在健康隐患，则需要拔除；但如果智齿无明显问题，且不影响口腔健康，则可能不需要拔除。最终需通过口腔科医生检查后决定。
1、智齿没长出来的原因
智齿没长出来通常是由于牙齿位置不足、方向异常或被牙龈覆盖等导致。这些情况可能会引发冠周炎、邻牙龋坏或牙齿移位等并发症。对于出现疼痛、反复发炎或邻牙损伤风险的智齿，通常建议尽早处理。
2、需要拔的情况
阻生智齿：智齿埋在牙龈或骨骼中无法正常萌出，容易引发牙龈肿痛和冠周炎等问题。
侵害邻牙：部分智齿萌出时挤压到前面的牙齿，增加龋齿或牙周病风险。
反复发炎：智齿区如果经常出现红肿、疼痛甚至感染，影响日常生活，建议拔除。
3、暂不拔的情况
位置较好：如果智齿能够保持良好的空间位置，且未挤压邻牙或发生炎症，可以不拔。
年龄偏大：高龄人群的牙齿拔除风险较高，医生可能倾向于保留无症状的智齿。
完全埋伏无不适：一些完全被牙龈或骨头包裹的智齿，如果未引发明显问题，可定期观察。
4、拔智齿的注意事项
拔牙前需进行X光检查，确认智齿位置和情况。手术后注意保持伤口清洁，避免用力漱口或进食辛辣刺激的食物。一般轻微肿胀属正常范围，术后若出现剧烈疼痛或出血，应及时复诊。全麻费用多在2000-4000元区间，局部麻醉约在800-2000元，具体费用会因地区和医院而异。
没长出来的智齿是否需要拔除，需要综合判断口腔健康、智齿生长情况以及可能带来的风险。建议定期去口腔科检查，听从医生的专业建议，并根据自身情况决定是否拔除智齿。
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