倪新海
中国医学科学院阜外医院
主任医师
胆结石多大都不能在家自行排石，这是由于胆道和胆囊的解剖所决定的。首先胆囊是个囊性结构，分胆囊底、胆囊体和胆囊颈，还有胆囊管中有很多瓣膜，它就限制了胆囊中的结石排出。再就是胆囊管和胆管汇合后，在胆管的下端，胆道又跟胰管汇合，因为胆管和胰管的汇合后周围有个奥狄氏括约肌，这个肌肉一般大约2毫米的结石都不能从胆道内排出，所以一旦得了胆囊结石后，如果要强行排石，那么大部分结石就会嵌顿在胆囊管，这时病人就会造成剧烈腹痛，甚至发冷、发烧。严重时还可造成胆囊化脓穿孔，如果想强行排石，那么就会在胆道下端引起嵌顿、梗阻，病人除了腹痛、腹胀、恶心、呕吐外，还可引起黄疸，严重时可引起感染性休克。所以不建议在家自行排石，也不能排石。
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