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晚期产后出血的原因

提问时间：2024-10-15 07:54 | 1人回答 | 61次阅读

产后出血

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晚期产后出血的原因

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周玮琰

周玮琰山东省立医院副主任医师回答时间：2024-10-15 07:59

胎盘胎膜残留是阴道分娩导致晚期产后出血最常见的原因，多发生在产后10天左右，临床表现为血性恶露持续的时间延长，以后反复出血或突然大量流血。第一胎盘残留第三产程处理不当，过早的牵拉胎盘能有大块胎盘缺损或者副胎盘残留在宫腔内，未能及时发现胎盘的组织发生变性坏死机化成胎盘息肉，当其坏死脱落时，基底部血管破裂出血，临床表现为红色恶露时间延长反复出血，甚至突发大出血，失血性休克。大约是产后十天左右，患者会出现大量的出血，这是由于残留的胎盘和胎膜组织在子宫腔里面变性坏死，当这些坏死的组织脱落以后，就会导致血管的开放，引起出血。

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肝脏是上腹部的实质性脏器，造成肝脏破裂最常见的原因是外力，包括钝器的击打、尖锐器具的穿刺，肋骨的骨折也有可能刺破肝脏。直接的原因包括打架、车祸伤、坠落伤、摔伤、砸伤、枪伤等。除此之外肝癌晚期出现的肿瘤自发性破裂，也是临床上常见的肝脏破裂的原因之一。这种情况大多是因为肿瘤生长过快过大，使肝脏包膜的张力增高。当肿瘤大到一定程度时，会引起薄膜的撕裂，造成肝脏破裂出血。肝脏破裂是临床上的急危重症，需要及时处理。

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