彭玉平
南方医科大学南方医院
主任医师
尿液中白细胞数值升高通常提示可能存在尿路感染、泌尿系统疾病或者其他身体炎症问题。具体原因包括感染、结石、膀胱或肾脏问题等，需要结合症状及时就医明确诊断，并给予针对性的治疗。
1、感染原因：
尿路感染是导致尿液白细胞升高的常见原因，最常见于女性，因为其尿道较短，细菌更容易进入膀胱。感染部位可以涉及尿道尿道炎、膀胱膀胱炎甚至肾脏肾盂肾炎。患者可能出现尿频、尿急、尿痛、腰部不适等症状。治疗需要进行尿液培养确认致病菌，并在医生指导下选用针对性的抗生素治疗，如头孢类药物、喹诺酮类药物或磺胺类药物，疗程通常为3至14天视感染程度而定。
2、非感染性原因：
尿液中白细胞增高也可能与非感染性因素相关。例如，尿路结石或异物刺激引起尿路黏膜损伤，导致局部炎症和白细胞渗出。此时的症状可能包括腰部绞痛、血尿和排尿困难等。对于尿路结石，需要通过影像学检查明确石头的大小和位置，治疗包括大量饮水促进小结石排出、服用排石药物如排石颗粒，或对于较大结石采用体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术等。
3、系统性疾病问题：
全身性炎症或某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮或间质性膀胱炎，也可能导致尿液白细胞升高。这种情况下往往伴随其他全身症状如关节疼痛、皮疹、慢性疲劳等。治疗取决于具体病因，例如使用非甾体抗炎药缓解炎症，或糖皮质激素控制免疫异常。
4、生理性或一过性因素：
有时剧烈运动、生理期、饮水过少等也可能导致尿液白细胞轻度升高。这种情况通常不伴随其他明显不适，调整生活习惯后能恢复正常。例如增加饮水量每日2升左右以稀释尿液，避免剧烈运动，注意经期卫生等。
发现尿液白细胞升高时，请及时就医，结合详细病史、体格检查、尿液分析和其他必要检查如B超、血液检查明确病因。治疗需要精准化，切勿随意使用抗生素，以免造成耐药性或掩盖其他疾病的诊断。健康状态的恢复在于规范治疗和生活习惯的改善。
