陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
慢性再生障碍性贫血患者的饮食需要注重营养补充，包括增加富含铁、维生素B12、叶酸等造血原料的食物，同时减少刺激性食物的摄入，维持平衡健康的饮食结构，有助于辅助改善病情。
1、富含铁的食物：铁是造血的重要原料，慢性再生障碍性贫血患者需要特别注重铁的摄入。铁分为血红素铁和非血红素铁，前者更容易吸收。患者可以适量食用动物肝脏、红肉如牛肉、羊肉、蛋黄等富含血红素铁的食物。同时，菠菜、红枣、黑木耳等植物铁也有一定补充作用，但需要与富含维生素C的水果和蔬菜如橙子、西红柿、青椒一起食用，以提高铁的吸收率。
2、富含维生素B12的食物：维生素B12对红细胞分裂和成熟有重要作用，其缺乏可能加重贫血。患者可以选择适量摄入动物性食品，如鱼类鲑鱼、鳕鱼、虾类、鸡蛋、奶制品等。老年人、素食者可能需要额外关注B12的补充，必要时可咨询考虑维生素B12制剂以维持充足水平。
3、富含叶酸的食物：叶酸也对红细胞的生成至关重要。患者需食用富含叶酸的食物，如深绿色蔬菜西兰花、芦笋、羽衣甘蓝、豆类鹰嘴豆、红豆、柑橘类水果等。日常饮食中注意尽量选择新鲜食材，避免高温烹煮导致叶酸的流失，对贫血的改善将更为有效。
4、减少刺激性和有害食物：避免吸烟、饮酒以及摄取高脂、高糖、高盐食物，这些可能会影响造血功能。慢性再生障碍性贫血是免疫相关性疾病，患者应少食用可能引发免疫反应的食物，如加工食品、防腐剂含量高的食品等，以免加重症状。
5、保持饮食多样化和规律性：好的饮食习惯对维持整体身体状况很重要。患者应定时定量进餐，保证摄入足够的优质蛋白如大豆制品、鱼肉、复合碳水化合物如全谷物、健康脂肪如橄榄油、坚果。特殊时期，需根据身体需求针对性调整食谱，必要时请营养师协助制定健康饮食计划。
慢性再生障碍性贫血患者饮食调整不能替代药物治疗，但科学摄取必要营养素能为恢复健康提供额外支持。建议患者在日常生活中培养健康饮食习惯，并积极配合医生的治疗计划，必要时定期复查以监控病情变化。
