李婷婷
山东大学齐鲁医院
副主任医师
小儿佝偻病在早期可能会表现出一些明显的症状，如夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及生长迟缓。这些症状往往是由于维生素D缺乏所导致的，家长们如果发现孩子有这些表现，建议尽快就医进行检查和治疗。维生素D对孩子的骨骼发育至关重要，及时补充可以有效改善这些症状。
1、夜间烦躁
夜间烦躁是小儿佝偻病的常见症状之一，通常是由于神经系统的兴奋性增高所致。这种情况在晚上尤为明显，孩子可能会出现夜啼、易醒等现象，直接影响到他们的睡眠质量和日常生活。家长可以通过观察孩子的睡眠情况来判断是否存在问题，并及时咨询医生。
2、颅骨软化
颅骨软化是由于钙质缺乏导致骨骼发育不全，尤其是颅骨的各个板块之间连接处尚未完全骨化。常见的表现包括头围增大、前囟门闭合延迟，以及颅骨局部按压时出现凹陷。家长可以通过触摸孩子的头部来初步判断是否存在颅骨软化，并在必要时寻求专业帮助。
3、肋骨串珠
肋骨串珠是佝偻病导致肋骨末端未能及时骨化而形成的凸起。这些凸起通常出现在两侧腋下或肋弓下方，感觉坚硬，随着病情的进展可能会逐渐融合成串珠状。家长可以通过轻轻按压孩子的肋骨区域来检查是否有异常。
4、胸骨凹陷
胸骨凹陷常常是由于佝偻病引起的肋骨畸形和胸骨变形。凹陷通常位于胸骨中部，深度不一，严重者可能会导致呼吸困难。家长应密切关注孩子的呼吸情况，发现异常时及时就医。
5、生长迟缓
生长迟缓可能是由于维生素D不足引起的骨骼生长障碍所致。表现为孩子的身高低于同龄儿童的平均水平，生长速度减慢，但体重可能正常或偏高。家长可以通过定期测量孩子的身高和体重来监测生长情况。
对于小儿佝偻病的诊断，医生通常会建议进行血生化检查，以评估钙、磷和碱性磷酸酶的水平。必要时，还可能会进行X线检查来确认骨骼病变情况。治疗通常包括补充维生素D和钙剂，对于重症患者，医生可能会开具维生素D制剂如骨化醇。家长在日常生活中应注意让孩子均衡饮食，多晒太阳，以促进皮肤合成维生素D，帮助改善病情。通过这些措施，孩子的健康状况通常可以得到显著改善。
