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为什么会患视神经脊髓炎

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为什么会患视神经脊髓炎

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师
视神经脊髓炎的发病机制,目前来讲,主要的还是分子模拟机制。而视神经脊髓炎一般认为,中枢神经系统有一个叫水通道蛋白4,因为种种原因,体内的免疫细胞把水通道蛋白4当作了一级分子,产生了抗体,这种抗体在免疫力紊乱的情况下,会进入到中枢神经系统,包括视神经球后部分、脊髓,甚至颅内的脑干大脑,造成了快速的细胞毒性水肿。治疗方面,针对视神经脊炎的特异性抗体,也就是水通道蛋白4的自身抗体,清楚的研究是很有希望的。目前常用的激素冲击,免疫球蛋白的输注,以及美罗华靶向B细胞的治疗,都可以降低视神经脊髓炎的复发。

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眼睛分泌物增多可能是因为感染、过敏、干眼症或外部刺激等原因,需要病因并采取相应的处理措施,例如保持眼部清洁、滴人工泪液或及时就医。 1、感染性原因: 眼睛分泌物增多最常见的原因是感染,如细菌性结膜炎或病毒性结膜炎。通常细菌感染会导致黄色或绿色的浓稠分泌物,并伴随眼睛发红、疼痛等症状,而病毒感染可能引起较为清稀的分泌物。如果是细菌感染,可以使用抗生素眼药水如左氧氟沙星眼药水、妥布霉素眼药水、莫西沙星眼药水进行治疗;病毒性结膜炎则需采用抗病毒眼药水或人工泪液缓解症状。如果症状严重,需尽快就医,避免感染加重或扩散。 2、过敏性原因: 眼部过敏可能伴随分泌物增多,通常表现为透明或黏性分泌物,同时伴有瘙痒、发红和流泪,春季常见。如果认为是过敏引起的,可以尝试避开过敏原如花粉、尘螨,配合抗过敏眼药水如奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液使用。可以用冷敷的方式缓解瘙痒,减少揉眼睛的行为,防止继发感染。 3、干眼症: 干眼症可能导致分泌物变黏稠,此时眼睛通常伴有干燥感、异物感或灼热感。建议多休息眼睛,避免长时间使用电子设备,增加眨眼频率,使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液缓解不适。如果分泌物仍较多,应排除混合性原因引发的干眼,必要时咨询 4、外伤或异物刺激: 眼部受到外伤或有异物进入后,分泌物可能暂时增多,这是眼睛的自我保护机制。比如沙尘进入眼睛,会导致分泌物清稀并伴随流泪。如果异物感较强,可用清水冲洗眼睛,避免用手直接揉眼睛,同时注意眼睛卫生。如果分泌物混有血丝或伴有明显疼痛,需尽快就医处理。 5、更严重的病理原因: 如泪囊炎或眼睑的感染可能导致较多浓稠分泌物,甚至出现眼周红肿或疼痛。泪囊炎需要通过冲洗泪道、抗生素治疗甚至手术解决。而如果是伴随严重炎症的眼睑感染,可能需要局部用药和内服抗感染药物。 日常注意保持眼部清洁,避免用脏手揉眼睛,适当用棉签蘸生理盐水擦拭分泌物。如果症状持续或加重,建议尽快去眼科就医,做进一步检查以明确病因并接受治疗。

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