崔界峰
北京回龙观医院
副主任医师
儿童1型糖尿病可能诱发急性并发症如低血糖、酮症酸中毒及慢性并发症如视网膜病变、肾病、神经病变，需及早治疗与严格管理血糖以降低并发症风险。
1、急性并发症
1低血糖：是1型糖尿病患儿最常见的急性并发症，主要由于胰岛素过量、未及时进食或运动过度引起。低血糖症状包括手抖、出冷汗、意识模糊甚至晕厥。处理方法为立即补充快速吸收的糖分，例如糖水、葡萄糖片；严重时需注射葡萄糖注射液或胰高血糖素，请立即就医。
2酮症酸中毒：胰岛素不足导致血糖无法被细胞利用，脂肪分解代替供能产生酮体，引发代谢紊乱。表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难及甜味口臭。一旦出现需立刻就医，通过补液、补碱以及胰岛素静脉注射纠正症状。
2、慢性并发症
长期血糖控制不佳可引发多种慢性并发症：
1糖尿病视网膜病变：高血糖损害眼部微血管，严重可致盲。建议每半年至一年进行眼底检查，同时通过严格血糖控制减少病变风险。
2糖尿病肾病：高血糖引发肾小球病变，长期可能发展为肾衰竭。饮食方面控制蛋白质及盐分摄入，有条件时每半年检查尿微量白蛋白。
3糖尿病神经病变：常表现为肢端麻木、疼痛、烫伤不易察觉等。家长需定期检查患儿足部，避免感染，必要时配合止痛药物治疗。
1型糖尿病患儿面临多种急性及慢性并发症风险，需要在医生指导下建立科学的血糖管理方案，包括规律使用胰岛素、合理饮食、适量运动及监测血糖水平。家长需密切观察孩子的健康状况，发现异常及时就医，以减少并发症的发生和发展风险，为孩子创造良好的成长环境。
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