林丽丽
桂林南溪山医院
副主任医师
桡骨远端骨折不愈合可能是由于骨折固定不稳定、局部血供不足或感染等原因造成的，需根据具体情况采取针对性的治疗方法，如重新固定骨折、促进骨生成或处理感染问题。
1、骨折固定不稳定：不愈合的主要原因之一是固定不足或者骨折块位置偏差，导致骨骼无法正常愈合。对于这类问题，可以通过手术重新复位并加强固定，常用的方式包括钢板或螺钉内固定，或者使用外固定支架以确保骨骼的稳定性。术后需严格遵循医生的康复指导，避免早期活动加重骨折移位。
2、局部血供不足：骨骼的愈合依赖于良好的血液循环。当血供不足时，会导致骨折愈合停滞。可通过改善局部条件来促进骨愈合，例如使用骨科手术中的植骨技术自体骨或人工骨植入，以填补骨缺损并促进新骨生长。高强度的骨刺激疗法，如超声波刺激和低强度脉冲电磁场疗法，也是一种较为常见的辅助疗法，有助于激活骨细胞的活性。
3、感染因素：骨折处一旦发生感染，会极大降低骨愈合的可能性。若不愈合有感染迹象，必须积极清创，通过抗生素控制感染，必要时移除感染部位的内固定装置，并待感染控制稳固后再次行骨折处理。术后应保持伤口清洁，确保良好的护理以避免感染。
4、促进全身骨愈合：除了局部治疗外，全身性的骨促愈处置也尤为重要。患者需充足摄入蛋白质、钙、维生素D及其他微量元素如镁、锌。推荐食用含钙丰富的食物，如乳制品、豆制品或绿色蔬菜，日晒也是帮助维生素D合成的有效方式，运动方面则应循序渐进地根据康复需求进行负荷训练，以促进骨质密度的增加。
若桡骨远端骨折长期不愈合，应找到具体原因并及时就医，配合医生的治疗方案和康复计划，不仅能有效促进骨折愈合，还能预防后期功能障碍的发生。
