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腰椎间盘突出可以手法复位吗

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腰椎间盘突出可以手法复位吗

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
腰椎间盘突出通常不能通过手法复位完全恢复,手法治疗可以缓解周边组织的紧张和疼痛,但并不能直接减轻椎间盘的突出程度。治疗应结合病情,包括非手术处理如药物、理疗、锻炼以及必要时的手术。
1、什么是腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指位于椎体之间的椎间盘由于外伤、退化或长时间不良姿势等原因,髓核突出压迫到附近的神经组织,导致腰部疼痛并可能引发放射性腿痛。具体症状包括腰部僵硬、下肢麻木或刺痛、运动受限等,严重情况下甚至会出现大小便失控等危及生活质量的表现。
2、手法复位的作用
手法复位是一种物理疗法,通过手的推、拉、按压等技巧调整椎间盘周围结构,目的是缓解肌肉痉挛和改善局部血液循环。这种方法在缓解腰椎间盘突出的症状、放松紧张肌肉、减轻神经压迫方面可能有一定帮助,但无法逆转椎间盘的突出现状。骨科专业医师一般建议谨慎选择,避免因不当操作加重损伤。
3、临床主要治疗方法
对于腰椎间盘突出,需根据病情轻重选择个性化的治疗方案:
① 药物治疗:可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸减轻炎症和疼痛;在相关医师指导下使用肌肉松弛剂降低肌张力。
② 物理治疗:推荐进行牵引治疗、超声波理疗或热敷,帮助神经根减压和缓解疼痛。脊椎牵引器和专业按摩设备是常见辅助工具。
③ 锻炼和康复训练:采用低冲击性的核心肌群训练,如游泳、姿势拉伸和普拉提,能增强腰椎的稳定性。
④ 手术治疗:对于严重病例或保守治疗无效者,可选择椎间孔镜下髓核摘除术、椎间盘置换术或腰椎融合术等。
4、预防及日常生活建议
① 改善日常姿势,比如不长时间弯腰或久坐,站立或行走要挺腰;
② 鼓励适量运动,避免高强度的剧烈运动;
③ 提高睡眠品质,选择硬度适中的床垫;
④ 避免体重过度增加,减轻腰椎负担。
腰椎间盘突出尽管不可完全通过手法复位治愈,但科学规范的治疗和合理的生活习惯能够显著减轻症状,预防复发。建议在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方案,如症状严重,需定期复查,必要时寻求手术干预。

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