王强
山东省立医院
副主任医师
孩子得肾结石的原因可能与遗传、饮食、代谢异常及生活习惯有关。预防和治疗的关键在于调整饮食结构、增加水分摄入、定期体检以及必要时采取药物治疗或手术干预。
1、遗传因素
部分孩子可能因家族遗传倾向而更容易患上肾结石。某些遗传性疾病，如胱氨酸尿症或高草酸尿症，会增加结石形成的风险。如果家族中有肾结石病史，建议定期带孩子进行尿液和血液检查，早期发现代谢异常。
2、饮食因素
高盐、高蛋白、高糖饮食是肾结石的常见诱因。过量摄入含草酸的食物（如菠菜、巧克力）或高嘌呤食物（如动物内脏）也可能导致结石形成。建议减少盐分摄入，增加富含纤维的食物，如蔬菜和水果，同时避免过量饮用碳酸饮料。
3、代谢异常
儿童代谢异常，如钙、磷、尿酸代谢紊乱，可能导致结石形成。例如，高钙尿症会使尿液中钙含量过高，增加结石风险。通过血液和尿液检查可以明确代谢问题，医生可能会建议补充维生素D或调整饮食结构。
4、水分摄入不足
饮水不足是肾结石的重要诱因。尿液浓缩会增加矿物质结晶的风险。建议孩子每天饮用足够的水，保持尿液呈淡黄色。具体饮水量可根据年龄和体重调整，通常每天1.5-2升为宜。
5、生活习惯
缺乏运动或长时间久坐可能影响代谢，增加结石风险。鼓励孩子每天进行适量运动，如跑步、游泳或骑自行车，促进新陈代谢和尿液排出。
治疗方法
- 药物治疗：根据结石类型，医生可能会开具利尿剂、碱化尿液药物或降尿酸药物。例如，枸橼酸钾可用于预防草酸钙结石。
- 手术治疗：对于较大结石，可采用体外冲击波碎石术（ESWL）或微创手术（如经皮肾镜取石术）进行治疗。
- 饮食调整：减少高草酸食物摄入，增加富含钾和镁的食物，如香蕉和坚果，有助于预防结石复发。
肾结石的预防和治疗需要综合管理。通过调整饮食、增加水分摄入、定期体检和必要时医疗干预，可以有效降低孩子患肾结石的风险。如果孩子出现腹痛、血尿等症状，应及时就医，避免延误治疗。
