倪新海
中国医学科学院阜外医院
主任医师
肾结石可能影响肾功能，严重时甚至导致肾衰竭。肾结石阻塞尿路，影响尿液排出，长期不治疗可能引发肾脏损伤。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石。
肾结石的形成与多种因素有关。遗传因素可能导致某些人更容易形成结石。环境因素如高温、低水摄入量会增加结石风险。生理因素包括高钙尿症、高尿酸血症等代谢异常。外伤或长期卧床也可能导致结石形成。病理因素如尿路感染、肾小管酸中毒等疾病会促进结石生成。
肾结石对肾功能的影响主要通过阻塞尿路实现。结石卡在输尿管或肾盂，阻碍尿液正常排出，导致肾积水。长期肾积水会压迫肾实质，影响肾脏血流和功能。严重时，肾脏可能萎缩，最终导致肾衰竭。结石还可能引发反复尿路感染，进一步损害肾功能。
治疗肾结石需要根据结石大小、位置和患者情况选择合适方法。药物排石适用于小于6毫米的结石，常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛，钙通道阻滞剂如硝苯地平，以及中药排石颗粒。体外冲击波碎石适用于10-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石击碎。手术取石适用于大于20毫米或复杂位置的结石，常用方法包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术和开放手术。
预防肾结石复发同样重要。增加每日饮水量，保持尿液稀释。限制高草酸食物如菠菜、巧克力，减少高嘌呤食物如动物内脏。适当运动有助于促进结石排出。定期体检，及时发现和治疗代谢异常。
肾结石确实可能影响肾功能，及时诊断和治疗至关重要。通过药物、碎石或手术等方法可以有效治疗肾结石。预防复发需要改变生活方式，定期监测。对于有肾结石症状的患者，建议尽早就医，避免肾功能受损。
