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肾病三期严重吗

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肾病三期严重吗

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师
肾病三期比较严重,尤其是3b期肾病。所谓肾脏疾病的第三阶段是指各种慢性肾脏疾病引起的肾功能损害和肾小球滤过率下降。肾小球滤过率为30-59ml/min。肾脏疾病的3期可分为3a期和3B期。3A期为45-59ml/min的肾小球滤过率,3B期为30-44ml/min。当肾小球滤过速率为30-44ml/min时,表明肾脏疾病易于发展为慢性肾功能衰竭和尿毒症。因此,当发现肾功能降低、肾小球滤过率降低、肾脏疾病处于3a期时,必须高度警惕,控制血压、蛋白尿、血糖、血脂等,并控制蛋白质饮食摄入。例如,蛋白质饮食量应控制在0.8克/kg·d以下,优选低于0.6克/千克·d,这可以延缓肾脏疾病的进展。

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低钾血症的治疗需要根据病因和严重程度调整,可以通过口服补钾、静脉补钾和纠正病因三种方式来改善病情,同时需密切监测血钾水平。及时治疗能有效降低并发症风险。 1、口服补钾 轻度低钾血症通常通过口服补钾的方式进行治疗,常用的药物是氯化钾片。这种方式适用于血钾下降不严重、没有明显心电图异常的患者。服用时需注意随餐服用,减少胃部刺激。如果不确定剂量,应由医生根据血钾水平制定方案。 2、静脉补钾 如果血钾严重下降,尤其是低于3.0mmol/L,且伴有心电图异常或全身明显症状如重度肌无力或心律失常,则需要静脉补钾。补钾过程中应严格控制输液速度,避免引起心脏负荷过大或局部血管不适。输液方案通常会结合生理盐水,医生会要求在输液中密切观察患者状态,避免钾过快回升引发风险。 3、纠正病因 低钾血症常由腹泻、呕吐、利尿剂滥用或慢性疾病引起,治疗中需找到并解决病因。例如: 因呕吐或腹泻导致钾流失,可通过补充液体和电解质平衡来改善; 因利尿剂引发,应与医生商量更换或调整药物方案; 因慢性病如胰岛素使用不当导致,应调整降糖药物或治疗方案。 预防与饮食调节 在治疗的同时,饮食调节能有效预防复发。多摄入富含钾的食物,例如香蕉、橙子、菠菜、土豆和牛油果等,但需根据医生建议合理控制量。避免滥用利尿剂和泻药,保持充足水分摄入。 低钾血症是一种潜在危险的疾病,应根据轻重程度及时选择补钾方式并纠正病因。如果出现严重症状,应尽快就医,在医生指导下安全治疗。为保持健康,日常注意科学饮食和规范用药。

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