王青
临汾市人民医院
主任医师
慢性肾衰竭患者在饮食上需要注意控制蛋白质、钠、钾和磷的摄入，同时保证热量的充足，以减轻肾脏负担并延缓疾病进展。具体的饮食调控应根据医生或营养师的建议结合病情选择。
1、控制蛋白质摄入：
慢性肾衰竭患者应适当减少蛋白质摄入，避免过量蛋白质加重肾脏负担。蛋白质摄入建议以优质蛋白为主，如鸡蛋清、瘦肉和鱼类，这些食物可以为身体提供必要的氨基酸，同时减少代谢废物的产生。医生可能会根据患者病情建议每天摄入0.6-0.8克/公斤体重的蛋白质。
2、限制钠的摄入：
肾脏功能不全会导致体内钠排泄能力下降，从而引起水肿、高血压等问题。患者需要减少食盐的摄入量，建议每天不超过3克。同时，应避免食用高盐食品，如腌制品、咸菜、酱油等。食物可通过使用自然香料如蒜、洋葱、柠檬替代盐来调味。
3、控制钾和磷的摄入：
慢性肾衰竭患者因肾脏代谢钾和磷能力减弱，容易引发高钾血症和高磷血症。高钾食品如香蕉、橙子、土豆、菠菜等应慎重食用，可通过浸泡、焯水等方式降低钾含量。避免摄入高磷食物如动物内脏、奶酪、坚果等，并遵医嘱补充磷结合剂降低血磷水平。
4、增加热量摄入：
由于蛋白质摄入受限，为维持身体能量需求，可以增加优质碳水化合物和脂肪的摄入，如白米、馒头、植物油等，具体选择需个体化调整。避免因热量不足造成体重下降和营养不良。
5、补充充足的维生素：
肾病患者可能因饮食限制而缺乏某些维生素，如维生素B族、维生素C等，可通过适当补充新鲜水果、蔬菜或医生开具的维生素补剂来满足需求。
慢性肾衰竭饮食疗法需根据病情个体化调整，患者应在专业医生及营养师指导下严格管理饮食，避免擅自改变饮食结构。同时，定期随访和化验血液相关指标，实时评估肾功能和营养状况，也是防止病情恶化的重要步骤。合理饮食不仅能改善患者生活质量，还可延缓慢性肾衰竭的进展。
