叶奎
天津市第四中心医院
副主任医师
怀孕期间建议在第一次产检时进行甲状腺功能检查，通常是在怀孕6-8周左右，因为孕期甲状腺功能的异常可能影响母婴健康。后期根据实际情况可能需要进行复查，确保甲状腺功能维持在正常范围。
1、为什么怀孕要查甲状腺功能
甲状腺功能对妊娠期的健康至关重要，甲状腺激素参与胎儿的大脑发育和神经系统的形成。如果孕妇甲状腺功能异常，可能引发流产、早产、胎儿发育迟缓等风险。妊娠期的雌激素水平升高会改变甲状腺功能的正常指标，因此需要通过检查来及时评估甲状腺健康状态。
2、检查的时间节点和意义
在怀孕6-8周的第一次产检时进行甲状腺功能检查至关重要。这是因为胎盘尚未完全发育，胎儿需要完全依赖母体的甲状腺激素。如果孕妇存在甲状腺功能减退如甲减或甲状腺功能亢进如甲亢，甲状腺激素的供给不足或者过多，都会对胎儿产生不良影响。之后的复查时间可能会安排在妊娠中期约20周及晚期约32周，特别是对于有甲状腺疾病病史的孕妇，需要更加频密的随访与检查。
3、甲状腺功能异常该怎么办
1甲状腺功能减退甲减：医生可能会建议口服左甲状腺素钠常见品牌如优甲乐，剂量根据孕妇的甲状腺激素指标动态调整。
2甲状腺功能亢进甲亢：甲亢患者一般会服用适量的抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶等，控制甲状腺激素水平，尽量避免药物影响胎儿发育。
3饮食调节：增加碘的摄入如使用碘盐、海带、紫菜，但要避免过量，同时注意补充适量的微量元素硒，这有助于维持甲状腺健康。
怀孕期间的甲状腺功能检查非常重要。一旦发现异常，应在医生指导下进行干预，避免对母体和胎儿造成不良影响。如果孕妇患有甲状腺疾病，需要尽早与妇产科和内分泌科医师沟通，共同制定后续治疗与管理计划。定期随访和治疗可有效保障母婴健康。
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