亢晓冬
临汾市人民医院
主任医师
甲状腺功能五项检查结果的解读需要结合TSH、FT3、FT4、TT3、TT4的具体数值综合分析。甲状腺功能亢进时TSH降低，FT3、FT4升高；甲状腺功能减退时TSH升高，FT3、FT4降低；亚临床甲状腺功能异常则表现为TSH异常而FT3、FT4正常。
1. 促甲状腺激素（TSH）是反映甲状腺功能最敏感的指标，正常范围为0.35-4.94mIU/L。TSH升高提示甲状腺功能减退，降低提示甲状腺功能亢进。当TSH异常而FT3、FT4正常时，需考虑亚临床甲状腺疾病。
2. 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）正常范围为2.63-5.70pmol/L，是甲状腺激素的活性形式。FT3升高见于甲状腺功能亢进，降低见于甲状腺功能减退。在亚急性甲状腺炎恢复期，FT3可短暂升高。
3. 游离甲状腺素（FT4）正常范围为9.01-19.05pmol/L，反映甲状腺激素的合成和分泌功能。FT4升高提示甲状腺功能亢进，降低提示甲状腺功能减退。在甲状腺激素抵抗综合征中，FT4可升高而TSH正常。
4. 总三碘甲状腺原氨酸（TT3）正常范围为1.3-3.1nmol/L，反映甲状腺激素的总体水平。TT3升高见于甲状腺功能亢进，降低见于甲状腺功能减退。在严重非甲状腺疾病中，TT3可降低。
5. 总甲状腺素（TT4）正常范围为66-181nmol/L，反映甲状腺激素的储备情况。TT4升高见于甲状腺功能亢进，降低见于甲状腺功能减退。在妊娠期，TT4可生理性升高。
甲状腺功能五项检查结果的解读需要结合临床表现、其他实验室检查和影像学检查进行综合分析。当发现异常时，应及时就医，由专业医生根据具体情况制定诊疗方案，包括药物治疗如左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、普萘洛尔片，或手术治疗如甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术等。同时，注意饮食调节，适量摄入含碘食物如海带、紫菜，避免过量摄入十字花科蔬菜如卷心菜、花椰菜，保持规律作息，适度运动如散步、瑜伽等。定期复查甲状腺功能，监测病情变化，及时调整治疗方案，确保甲状腺功能维持在正常水平，预防并发症的发生。
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