李宏
北京大学第一医院
副主任医师
夜间自发性牙痛可能由蛀牙、牙周病、牙髓炎或咬合受力不均等引起，建议根据症状及时就医以确定具体病因并进行针对性治疗。
1蛀牙导致的疼痛：蛀牙是最常见的牙痛原因之一。当龋齿侵蚀到牙本质甚至牙髓时，会刺激神经，引发疼痛，尤其在夜晚更为明显。这是因为夜间血液循环相对缓慢，炎症渗出物无法及时排出，导致牙髓腔内压力升高，从而引发剧烈疼痛。建议及时就诊，初期龋齿可以通过补牙治疗修复，严重者可能需要根管治疗以去除感染的牙髓。
2牙周病的可能性：牙周病是由于牙结石或细菌感染引起的牙龈及牙周组织疾病。在晚间，躺下时头部血液流入增多可能加重发炎部位的充血，引发疼痛或牙龈红肿。建议定期检查牙齿，清理牙结石，必要时采用牙周刮治或龈下刮治等方法清除感染源。在日常护理中，使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿也非常重要。
3牙髓炎导致的深度疼痛：如果蛀牙未及时治疗，细菌可能进入牙髓腔并造成炎症。急性牙髓炎感觉明显剧痛，疼痛会出现放射性扩散，夜间会更加突出。治疗通常包括药物控制感染、根管治疗或严重情况下拔除受损牙齿。
4咬合受力不均或夜间磨牙：部分人因咬合关系不良或夜间磨牙会引发牙齿过度受力，导致牙齿内部的神经组织受到压迫。在睡眠时磨牙也会导致牙齿表面的磨损和周围组织的炎症，诱发疼痛。建议进行牙科检查，必要时可通过佩戴咬合垫或者调整牙齿咬合关系来缓解症状。
夜间牙痛通常提示牙齿或周围组织存在潜在问题，需及时到口腔科进行全面检查和治疗。平时注意口腔清洁和健康饮食，以预防牙齿疾病的发生。遇到长时间疼痛或症状加重的情况，请立即寻求专业医生的帮助，避免病变进一步恶化。
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