蒙岭
临汾市人民医院
主任医师
青霉素过敏是一种免疫系统对青霉素类药物产生异常反应的状况，需立即停止用药并就医。处理方式包括抗过敏药物、脱敏治疗和替代药物。
青霉素过敏的常见症状包括皮疹、呼吸困难、面部肿胀等，严重时可能引发过敏性休克。过敏反应的发生与遗传、免疫系统异常、药物成分等因素有关。遗传因素可能导致个体对青霉素更敏感，免疫系统异常会使身体错误识别青霉素为有害物质，药物成分中的杂质也可能引发过敏。
1、抗过敏药物
抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可以缓解轻度过敏症状，如皮疹、瘙痒。糖皮质激素如泼尼松用于控制炎症反应，减轻肿胀和疼痛。肾上腺素是治疗严重过敏反应的首选药物，可迅速缓解呼吸困难、低血压等症状。
2、脱敏治疗
对于必须使用青霉素的患者，可在医生指导下进行脱敏治疗。该方法通过逐步增加青霉素剂量，使免疫系统逐渐适应药物，降低过敏风险。脱敏治疗需在医院进行，全程监测患者反应。
3、替代药物
青霉素过敏者可选择其他抗生素替代治疗。头孢菌素类药物如头孢氨苄、头孢呋辛对部分患者安全有效。大环内酯类药物如阿奇霉素、克拉霉素也是常用替代方案。喹诺酮类药物如左氧氟沙星、莫西沙星适用于特定感染类型。
4、预防措施
患者应主动告知医生青霉素过敏史，避免再次接触青霉素类药物。佩戴医疗警示手环，方便紧急情况下医护人员识别。定期进行过敏原检测，了解自身过敏状况，制定个性化用药方案。
青霉素过敏是一种需要高度重视的医疗问题，及时识别和处理至关重要。通过抗过敏药物、脱敏治疗和替代药物，患者可以有效控制症状并避免严重并发症。日常生活中，加强预防意识，与医生密切沟通，是保障用药安全的关键。
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