程雷
山东大学齐鲁医院
主任医师
慢性肺炎好发在免疫力低的人群。比如艾滋病患者、经常服用免疫抑制剂的人群，有许多原发性基础疾病的人，如糖尿病人群、甲状腺功能低下人群等，在遇到细菌或病毒时更容易引起细菌或病毒性肺炎。不同病原菌引起的肺炎表现会有所不同。肺炎链球菌引起咳铁锈色痰、口周单纯疱疹、支气管充气征，青霉素G治疗。肺炎克雷伯杆菌肺炎通常咳砖红色胶冻样痰，氨基糖苷类如庆大霉素治疗。金黄色葡萄球菌肺炎通常咳脓血痰引起全身发热、无力，选择半合成青霉素或头孢菌素治疗。对于支原体肺炎通常会有肺外表现鼓膜充血、皮肤斑丘疹、肌肉酸痛、全身无力，可以选择大环内酯类药物，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素治疗。对于病毒性肺炎经常咳嗽，但是痰液较少，属于间质性肺炎，可以选择抗病毒治疗，如利巴韦林等药物。
