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卡马西平治疗三叉神经痛有效吗?

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卡马西平治疗三叉神经痛有效吗?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
卡马西平治疗原发性三叉神经痛在开始阶段会有效果。药物治疗初期有效,远期疗效差。显微血管减压微创手术是治疗三叉神经痛的最好的主流方法。显微血管减压手术就是把一个特殊的垫片垫到神经和血管之间,血管接触不到神经,患者疼痛缓解。术后疼痛完全缓解率大于90%,术后1、3和5年的疼痛完全缓解率为80%、75%和73%。需要指出的是微血管减压术的手术疗效和并发症发生率与病情复杂程度及手术医生的操作水平密切相关。

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三叉神经痛可以通过针灸缓解症状,常选的穴位包括合谷穴、太冲穴和地仓穴。针灸通过调节经络气血、缓解神经压迫,从而减轻疼痛,但需结合患者具体情况,由专业针灸师操作。 1、常用针灸穴位: 三叉神经痛为顽固性神经痛,针灸治疗时通常选取以下穴位: 合谷穴位于手背,第一、第二掌骨之间:具有疏风解表、行气活血的作用,是针灸止痛的常用穴位。 太冲穴位于足背,第1、2趾骨结合部前凹陷处:可以调节肝经气血,缓解因情绪或气滞导致的疼痛。 地仓穴位于口角外旁0.4寸处:邻近三叉神经分布区,对局部神经痛有直接缓解作用。 操作时针感的准确性和患者个体耐受很重要,应由专业人员完成。 2、针灸治疗机制: 针灸通过刺激穴位,调节神经功能以缓解疼痛。研究表明,其作用机制可能包括: 促进神经传导物质释放:针灸刺激会引起脑内内啡肽释放,缓解痛觉传递。 改善局部血液循环:通过疏通经络,针灸可增强神经组织对氧和营养的供给,减轻炎症和水肿。 放松周围肌肉:缓解因肌肉紧张加剧的疼痛感。 3、注意事项: 针灸疗效因人而异,仅适用于症状轻到中度患者,严重三叉神经痛可能需要联合药物或手术治疗。治疗前需明确痛因,排除面部疾病或肿瘤压迫等严重病因;同时选择正规医院由经验丰富的针灸师操作,避免感染或误伤神经。 佩戴适合的口腔护具、情绪调节等自我管理措施也能协助缓解症状。三叉神经痛患者应定期复查,评估治疗效果,避免长期用药或治疗不当影响生活质量。

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