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三叉神经痛鉴别诊断

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三叉神经痛鉴别诊断

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
根据疼痛发作部位、性质、触发点的存在,神经系统查体无阳性体征,结合起病年龄,可以做出明确诊断。三叉神经痛早期易误诊为牙痛,一部分患者经拔牙后疼痛不缓解,可与以下疾病鉴别,如副鼻窦炎,偏头痛,下颌关节炎,舌咽神经痛。继发性三叉神经痛,发病年龄常相对较轻,有神经系统阳性体征,应做进一步检查,以明确诊断。对部分病人尚需做葡萄糖耐量试验,以排除糖尿病性神经病变的可能。治疗上应以对症治疗。原发性三叉神经痛目前还缺乏有效的治疗办法。药物主要有:一,卡马西平;二,苯妥英钠;三,加巴喷丁;四,普瑞巴林等。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

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根据病因我们把它分成原发的和继发的两种,所谓原发的三叉神经痛,它的原因是指脑内某些血管,长期压迫三叉神经,导个三叉神经根部出现损伤,并发生了类似于短路这样的改变,从而引起面部的这种剧痛。要想明确诊断除了临床表现以外我们还需要做CT,或者磁共振的检查才能够确诊。另外一种叫继发的三叉神经痛,这种相对比较少,它的病因是由于局部的单质瘤,三叉神经鞘瘤或者脑膜瘤压迫,或者刺激三叉神经所导致的。

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