雷敏
河北医科大学第三医院
主任医师
十二指肠出血的原因包括消化性溃疡、药物刺激和血管异常等，治疗方法需根据病因选择药物、手术或生活方式调整。
1、消化性溃疡
消化性溃疡是十二指肠出血的常见原因，主要由胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀引起。幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬以及吸烟、饮酒等不良生活习惯均可诱发溃疡。治疗上，需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑减少胃酸分泌，同时结合抗生素如阿莫西林、克拉霉素根除幽门螺杆菌。
2、药物刺激
某些药物如非甾体抗炎药、抗凝药如华法林和糖皮质激素可能直接损伤十二指肠黏膜，导致出血。对于这类情况，应立即停用相关药物，并服用胃黏膜保护剂如硫糖铝、米索前列醇促进修复。若出血严重，需住院治疗，必要时进行内镜下止血或输血。
3、血管异常
十二指肠血管畸形或动脉瘤破裂也可能引起出血，这类情况多见于老年人或患有高血压、动脉硬化的人群。治疗需通过内镜止血、血管栓塞或手术修复异常血管。早期诊断和干预是关键，避免因大量出血危及生命。
4、生活方式调整
预防十二指肠出血，需从改善生活习惯入手。避免过度饮酒、吸烟，减少辛辣、油腻食物的摄入。饮食上可多吃富含纤维的食物如燕麦、蔬菜和富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，有助于保护胃肠黏膜。同时，保持规律作息，避免过度劳累和精神压力。
十二指肠出血是一种需要及时处理的疾病，明确病因后采取针对性治疗可有效控制病情。日常生活中，注意饮食健康、合理用药和定期体检，有助于预防疾病的发生和复发。若出现黑便、呕血等症状，应立即就医，避免延误治疗。
