魏以桢
中国医学科学院阜外医院
副主任医师
忧郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为持续的情绪低落、兴趣减退和精力不足。遗传、环境因素、生理变化等都可能引发忧郁症。治疗方式包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。
1、遗传因素：忧郁症具有一定的家族遗传倾向。如果家族中有忧郁症患者，个体患病的风险会增加。遗传因素可能影响大脑中神经递质的平衡，导致情绪调节功能异常。
2、环境因素：长期的压力、创伤性事件或不良的生活环境可能诱发忧郁症。例如，失业、离婚、亲人去世等重大生活事件都可能对心理健康产生负面影响。
3、生理因素：大脑中神经递质如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素的不平衡是忧郁症的重要生理机制。激素水平的变化如甲状腺功能异常也可能导致情绪波动。
4、外伤：头部受伤或脑部疾病可能影响大脑功能，进而引发忧郁症状。外伤可能导致神经递质分泌异常或脑区功能受损。
5、病理因素：某些慢性疾病如糖尿病、心脏病或精神疾病如焦虑症、双相情感障碍可能伴随忧郁症状。这些疾病可能通过生理或心理机制影响情绪状态。
治疗忧郁症的方法包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。药物治疗方面，常用的药物包括选择性血清素再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林，三环类抗抑郁药TCAs如阿米替林，以及去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂NDRIs如安非他酮。心理治疗方面，认知行为疗法CBT和人际心理治疗IPT是常用的方法，帮助患者识别和改变负面思维模式，改善人际关系。生活方式调整方面，建议患者保持规律的作息，进行适量的运动如瑜伽、慢跑，并注意饮食均衡，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果。
忧郁症是一种需要专业治疗的精神疾病，患者应及时就医，寻求心理医生或精神科医生的帮助。通过综合治疗，大多数患者可以显著改善症状，恢复正常的情绪和生活功能。早期识别和干预是提高治疗效果的关键。
