刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
忧郁症是一种常见的心理健康问题，主要表现为持续的情绪低落、兴趣丧失和精力不足。其明显表现包括情绪低落、睡眠障碍、食欲变化、注意力不集中、自我评价低和自杀念头。忧郁症的发生与遗传、环境和生理因素密切相关，治疗需要心理干预、药物和生活方式调整。
1、情绪低落是忧郁症的核心症状，表现为持续两周以上的悲伤、空虚感或无望感。患者可能感觉自己的生活失去意义，无法找到任何值得高兴的事。针对这一表现，认知行为疗法CBT可以帮助患者调整负面思维模式，改善情绪状态。
2、睡眠障碍是忧郁症的常见表现之一，包括失眠、早醒或过度睡眠。失眠可能导致患者白天更加疲惫，进一步加重情绪问题。药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs或褪黑素受体激动剂可以改善睡眠质量。
3、食欲变化也是忧郁症的典型表现，患者可能出现食欲减退或暴饮暴食的情况。体重显著增加或减少可能对身体和心理健康造成进一步影响。均衡饮食和规律进餐可以帮助调节食欲，必要时可寻求营养师的指导。
4、注意力不集中是忧郁症患者常见的问题，他们可能难以完成任务或做出决策，影响工作和生活效率。正念冥想和注意力训练可以帮助患者提高专注力，恢复日常生活的正常节奏。
5、自我评价低表现为患者对自己过度批评，感到自己一无是处。这种负面自我认知可能进一步加重忧郁情绪。心理治疗如心理动力学疗法可以帮助患者探索自我价值感，重建积极的自我形象。
6、自杀念头是忧郁症最严重的表现之一，患者可能反复思考死亡或自杀的方式。这种情况需要立即就医，接受紧急心理干预和药物治疗。抗抑郁药物如三环类抗抑郁药TCAs或电休克疗法ECT可能被用于严重病例。
忧郁症的治疗需要个性化的综合干预，包括心理治疗、药物治疗和生活方式调整。心理治疗如人际治疗IPT和正念认知疗法MBCT可以帮助患者改善人际关系和应对压力。药物治疗如SSRIs、SNRIs和MAOIs可以调节脑内神经递质平衡。生活方式调整如规律运动、健康饮食和社交活动可以增强患者的身心健康。如果怀疑自己或他人患有忧郁症，应尽早寻求专业帮助，及时治疗可以显著提高康复可能性。
