聂小娟
山东省立医院
副主任医师
正确的胸骨电极板位置直接关系到电除颤的效果，通常电极一块放置于患者胸骨右上方靠近锁骨下方，另一块放置于左侧胸部心尖区靠近腋中线处。这种胸骨-心尖电极摆放方式可有效确保电流穿过心脏，实现最佳的除颤效果。
1、胸骨电极板的位置和作用
胸骨电极板的两个主要位置分别为胸骨右上方和左侧心尖区。右侧胸骨电极板位置的选择通常是锁骨下方、右乳头上缘水平的位置，而左侧心尖电极板通常位于腋下或稍后方的心尖区域。这两个位置不仅可以保证电流路径最直接地通过心脏，还能减少对其他器官组织的电击损伤，保护患者的安全。
2、如何准确放置电极板
为确保电极板的摆放准确，可以按照以下步骤操作：保持电极板与皮肤的完整接触，避免因为汗液、毛发或其他杂质影响电流传导。可以在使用前剃除多余毛发，并涂抹导电胶以增强传导性。分别将电极板横跨心脏的两个位置摆放好，右侧电极板切勿靠近金属衣物或移植性医疗设备如起搏器部位。如果患者已产生心脏骤停等紧急情况，需快速检查无明显阻碍后直接放置通电。
3、胸骨电极板的其他注意事项
如果患者情况特殊，例如存在胸部伤口、烧伤或过敏，需改变电极板的放置位置，以避免电击不良效果。此时，改用前后电极摆放法也是有效的选择，即一块电极板放置于胸骨中间偏上的区域，另一块则摆放于患者背部心脏对应区域，以此维持电流覆盖心脏的效果。使用时勿直接接触电极板，确保无旁人近距离接触电流路径，避免二次伤害。
正确的电极板位置是电除颤成功的重要因素。掌握胸骨电极板的标准摆放位置以及相关注意事项，可在急救中提高除颤效果，同时减少不必要的医疗风险。如果患者使用家庭便捷型自动体外除颤器AED，更应提前熟悉操作指南，保障正确使用，提高急救效率。
