禚洪庆
山东省立医院
副主任医师
陈旧性肌腱断裂需要根据受损程度选择适合的治疗方法，包括手术修复、物理疗法和康复训练等，尽早诊疗和科学恢复是关键。
1、陈旧性肌腱断裂怎么回事
肌腱断裂分为新鲜性和陈旧性两类，后者指受伤时间超过3周的情形。这类损伤可能由外伤所致，例如被切割或剧烈运动中肌腱突然受力过大，也可能因长期劳损、退行性病变引起。随着损伤时间推移，断裂两端会萎缩，周围软组织发生纤维化，导致断端无法直接吻合，从而增加治疗难度。
2、陈旧性肌腱断裂怎么办
治疗方法主要包括手术修复、术后康复和长期治疗计划。以下是常见治疗措施：
手术修复：
1、直接吻合术：适用于断裂部位尚未移位太远的情况，通过缝合使断裂的肌腱重新对接。
2、移植修复术：严重移位或断裂两端萎缩的患者，可通过自体肌腱如足底腱或人工替代物进行移植修复。
3、邻近组织转移术：当无法直接修复受损肌腱时，可使用邻近肌腱代偿功能，如手指屈伸腱的交替修复。
术后康复：
术后需要严格进行康复训练以恢复功能。早期手术后1-2周常采用被动屈伸运动防止关节僵硬，随后逐步过渡到主动运动3-6周及负重训练阶段6周后。机械辅助拉伸设备和肌电刺激亦可作为辅助工具。
长期饮食和生活管理：
日常饮食增加蛋白质和胶原蛋白摄入，如鱼类、禽类及豆制品等，促进组织愈合。适量补充维生素C和锌，提高结缔组织修复速度。应避免剧烈活动及肌腱过载，减少复发风险。
陈旧性肌腱断裂治疗需要多管齐下，手术和康复同等重要。尽早寻求专科医生帮助以制定个性化治疗计划，并严格遵照康复训练要求，有助于尽快恢复功能并减少后遗症风险。
