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截瘫后双下肢疼痛该怎么办

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截瘫后双下肢疼痛该怎么办

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
截瘫后双下肢出现疼痛,采用一般的镇痛药物效果往往不是特别理想,难以有效控制。可以到疼痛科就诊咨询,采用脊髓电刺激、鞘内镇痛泵植入的方法进行治疗。由于外伤引起的脊髓损伤造成截瘫,大约50%的患者会出现疼痛,其中约1/3会是剧烈的顽固性疼痛,最常见的是胸、腰段的脊髓损伤出现的疼痛。此类患者疼痛多位于下肢和肛周、会阴区域,疼痛异常的顽固、剧烈,常表现为电击样、刀割样、针刺样的疼痛,24小时持续,且会阵发性加重,天气变化也会对疼痛造成影响,严重影响患者的生活质量。

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脑梗死患者需注意控制危险因素、规范治疗和调整生活方式,以降低复发风险并促进康复。关键事项包括定期监测血压、血糖和血脂,坚持服药,合理饮食,适度运动,并定期复查。 1、控制危险因素。高血压、高血糖和高血脂是脑梗死的主要危险因素。患者需定期监测血压,保持血压稳定在正常范围内。糖尿病患者应严格控制血糖,避免血糖波动。高血脂患者需通过饮食控制和药物治疗降低血脂水平。戒烟限酒也是重要措施,吸烟和饮酒会增加脑梗死的复发风险。 2、规范治疗。脑梗死患者需遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,防止血栓形成。他汀类药物可降低血脂,稳定斑块。对于心房颤动患者,抗凝药物如华法林、达比加群可预防血栓形成。康复治疗包括物理治疗、语言治疗和作业治疗,帮助患者恢复功能。 3、调整生活方式。饮食上应选择低盐、低脂、高纤维的食物,多吃蔬菜水果,减少红肉和加工食品的摄入。适度运动如散步、游泳、太极拳有助于改善心血管健康,但需避免剧烈运动。保持良好心态,避免情绪波动,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。 脑梗死患者需长期管理,定期复查,及时调整治疗方案。通过控制危险因素、规范治疗和调整生活方式,可有效降低复发风险,提高生活质量。患者应与医生保持密切沟通,共同制定个性化管理计划,确保治疗效果。

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