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氨气中毒的症状

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氨气中毒的症状

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
氨对人体的毒性与氨浓度及接触时间有关,低浓度氨对粘膜有刺激作用,吸入氨气后表现为流泪、咽痛、咳嗽、咳痰等反应。而高浓度氨会引起组织蛋白变性等组织溶解性坏死,引起皮肤及上呼吸道粘膜的严重的烧伤,造成整个黏膜的损害。高浓度氨中毒会出现频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰,伴有呼吸困难、胸闷、胸痛。个别患者会出现喉头水肿或恶心呕吐等表现。大量氨气吸收入血后会使血氨浓度增高,造成中枢神经性的损伤,有先兴奋后麻痹表现。病人开始会有谵妄,后来出现昏迷,最终出现呼吸循环衰竭,甚至导致死亡。

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巴比妥类药物中毒需要及时进行医疗干预,包括采用1%~4%的碳酸氢钠溶液进行洗胃,以中和毒物并迅速排除体内多余药物,同时需综合采取药物排毒、纠正酸碱失衡等措施。 1、洗胃的具体方法和注意事项 巴比妥类药物为酸性药物,洗胃时可以使用1%~4%碳酸氢钠溶液进行中和。洗胃需在中毒发生4~6小时内尽早进行,因为药物在体内代谢较快,延误可能影响排毒效果。操作中需严格遵循医嘱,避免胃内容物反流导致误吸和窒息。如果患者意识模糊,可能需要插入气管插管保护气道以预防误吸。 2、其他毒物排除措施 在洗胃后,可给予活性炭口服以进一步吸附未代谢的药物残留。另外,导泻剂如硫酸镁可刺激肠道蠕动,加速药物的排泄。对于严重中毒的患者,可能需要血液净化治疗,例如血透或血液灌流,这些方法可以直接清除血液中的毒物,特别适用于肾功能不全或药物已吸收入血的情况。 3、纠正酸碱平衡与支持治疗 巴比妥类药物中毒可能导致代谢性酸中毒,因此在洗胃和排毒后,需监测患者血液的酸碱度,必要时静脉滴注碳酸氢钠溶液以纠正酸中毒。还需要维持患者的生命体征稳定,给予氧气吸入或呼吸机支持、监测心电图、预防感染等对症治疗。应同时检测血药浓度,评估中毒程度。 患者一旦发生巴比妥类药物中毒,应迅速就医并采取洗胃、活性炭吸附和纠正酸碱失衡等综合措施,同时接受专业医疗人员的指导和监护,切勿自行处理。巴比妥类药物使用需严格遵循医嘱,避免过量或误用,以防类似急性中毒事件再次发生。

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