刘茂静
山东大学齐鲁医院
副主任医师
慢阻肺如果不及时治疗，会导致呼吸功能不断恶化，最终可能导致呼吸衰竭甚至死亡，其并发症也可能危及生命。建议积极治疗和管理，延缓疾病进展，改善生活质量。
1、呼吸功能持续下降
慢阻肺是一种以气道阻塞和炎症为特征的慢性呼吸系统疾病。如果不治疗，气道炎症会导致气管和肺组织的慢性损伤，进一步加重气流受限，最终导致呼吸困难。早期症状可能只是轻微气喘或咳嗽，但随着病情发展，日常活动如走路甚至休息时都可能感觉呼吸困难。严重时，患者可能需要吸氧，甚至依赖呼吸机。
2、伴发心脑血管疾病风险增加
慢阻肺不仅影响肺部功能，还会诱发或加重其他慢性疾病，特别是心脑血管系统疾病。疾病造成的低氧血症和肺动脉高压，会增加心脏的泵血负担，可能导致右心衰竭。慢阻肺患者的全身性炎症状态也可能提高动脉粥样硬化和脑卒中的发生风险。
3、并发症风险高
慢阻肺未治疗还可能引起多种并发症。常见的有肺部感染，例如慢性支气管炎复发或发展为肺炎。长期低氧状态还会导致红细胞增多症，血液粘稠度增加，从而提高血栓风险。另外，慢阻肺晚期还可能导致营养不良和肌肉萎缩，加速病情恶化。
4、生活质量显著降低
慢阻肺严重影响患者的生活质量。呼吸困难、反复感染和心血管疾病的叠加会使患者无法从事正常的日常活动，并出现焦虑和抑郁等心理问题。如果不治疗，患者不仅寿命缩短，晚年生活也可能完全失去独立性。
治疗方面，有以下重要建议：
药物治疗：例如采用支气管扩张剂如沙丁胺醇、噻托溴铵缓解气道阻塞，吸入性糖皮质激素如布地奈德减少炎症，以及磷酸二酯酶-4抑制剂如罗氟司特预防急性加重。
非药物干预：坚持戒烟、开展肺康复训练如深呼吸训练和耐力训练、定期接种疫苗如流感疫苗和肺炎疫苗以降低感染风险。
辅助疗法：晚期患者可能需要长期家庭氧疗或无创通气来维持呼吸功能。
慢阻肺虽然是难以治愈的疾病，但通过规范化、个性化的治疗完全可以延缓病情恶化，提高患者的生活质量。如果怀疑自己患有慢阻肺，应尽早就医，通过肺功能检查进行诊断并积极治疗，以避免严重后果的发生。
