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肝硬化拉血便是恶化了吗

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肝硬化拉血便是恶化了吗

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
肝硬化患者便血,一般是进展至肝硬化失代偿期,出现了肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,是疾病恶化的一种表现。肝硬化食管胃底静脉曲张的患者,如果进食比较坚硬的食物或者出现排便用力等,增加腹内压的情况,经常会诱发食管胃底静脉曲张破裂,进而引发消化道出血,患者出现便血的表现,一定要及时就诊,暂时不要吃东西,也不要喝水。治疗上可以给降低门脉压力的药物,比如奥曲肽,也可以急诊内镜下或手术治疗。这类患者首次发生出血后,以后出血的概率还是很高,可以做介入手术预防再次出血,日常生活中一定要多加注意,不要吃硬的东西。

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推荐 肝硬化失代偿期的寿命

肝硬化失代偿期患者的寿命受多种因素影响,通常在5年左右,但个体差异较大,具体取决于病情严重程度、治疗及时性和生活方式调整。早期诊断和积极治疗可以显著延长生存期。 1、肝硬化失代偿期的原因 肝硬化失代偿期通常由慢性肝病发展而来,常见病因包括病毒性肝炎如乙肝、丙肝、长期酗酒、脂肪肝和自身免疫性肝病。这些因素导致肝细胞持续受损,肝脏逐渐失去正常功能,进入失代偿期。失代偿期表现为腹水、肝性脑病、消化道出血等严重并发症,直接威胁生命。 2、治疗与延长寿命的方法 药物治疗是肝硬化失代偿期的重要环节。例如,使用利尿剂如螺内酯、呋塞米控制腹水,乳果糖预防肝性脑病,β受体阻滞剂如普萘洛尔降低门静脉高压。对于病毒性肝炎患者,抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦可以抑制病毒复制,延缓病情进展。 手术治疗在某些情况下是必要的。肝移植是终末期肝病最有效的治疗方法,可以显著提高生存率。经颈静脉肝内门体分流术TIPS用于治疗门静脉高压和顽固性腹水。内镜下静脉曲张结扎术则用于预防和治疗消化道出血。 生活方式调整对延长寿命至关重要。饮食上应低盐、低脂、高蛋白,避免酒精和刺激性食物。适当运动如散步、瑜伽有助于改善体质,但需避免过度劳累。定期复查肝功能、腹部超声和血常规,及时发现并处理并发症。 3、心理支持与康复 肝硬化失代偿期患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理疏导和家庭支持对改善生活质量有积极作用。加入肝病互助小组,分享经验,获取情感支持,有助于增强治疗信心。 肝硬化失代偿期患者的寿命虽有限,但通过综合治疗和生活方式调整,可以显著改善预后。早期诊断、积极治疗、合理饮食、适度运动和心理支持是延长生存期的关键。患者应与医生密切配合,制定个性化治疗方案,定期复查,及时调整治疗策略,以提高生活质量,延长寿命。

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