魏以桢
中国医学科学院阜外医院
副主任医师
房颤射频消融术适合症状较重、药物控制效果差或长期使用抗心律失常药物存在明显副作用的房颤患者，特别是有持续发作或阵发性房颤，且心脏结构正常、无严重基础心脏病的患者。通过手术，部分患者可有效恢复正常心律并改善生活质量。
1、适合人群的基本条件
房颤射频消融术常用于改善房颤症状和减少复发频率。以下几类患者适合考虑射频消融术：①阵发性房颤患者：房颤症状明显发作频繁，且药物控制效果差；②持续性房颤患者：药物治疗无效，希望改善生活质量；③无法耐受或不愿长期服用抗凝药及抗心律失常药的患者。年轻患者或需要保留正常生活和工作节奏的特殊人群，也更适合进行手术干预。
2、不适合人群及禁忌症
并非所有房颤患者都能接受射频消融术：①重度基础性心脏病患者如严重心力衰竭；②心脏结构存在明显异常，例如严重心瓣膜病；③晚期多器官功能衰竭或高龄伴高风险的患者；④未能严格遵从术后抗凝治疗的患者。这些患者需要慎重评估其他治疗方案，如药物或其他外科干预。
3、房颤射频消融的注意事项
在进行手术前需完成详细检查，包括心电图、超声心动图及房颤分型评估。患者应与医生详细沟通自身病情和手术预期效果，以明确个性化治疗方案。术后需要长期随访，并坚持抗凝治疗，同时注意健康生活习惯的培养，如戒烟限酒、保持规律作息和合理运动。
房颤射频消融术并非适合所有患者，决定是否实施需要综合评估病情和耐受情况，建议房颤患者在医生指导下制定最佳治疗方案。如果您有房颤症状，请及时就医并获取专业建议，以选择适合您的治疗方式。
