邵自强
中日友好医院
主任医师
卵圆孔未闭和房间隔缺损是两种不同的心脏病变，虽然都涉及心脏房间隔，但二者在病理机制、表现和治疗方法上有明显区别。卵圆孔未闭是胚胎发育过程中正常结构未完全关闭的结果，多数情况下无明显症状；房间隔缺损则是一种先天性心脏病，常表现为明显的心脏功能问题，需要更为积极的干预和治疗。
1卵圆孔未闭的原因与处理
卵圆孔是胎儿时期连接左、右心房的正常解剖结构，出生后大多数人在数月内会自然闭合。但约25%-30%的成人卵圆孔未完全关闭，这是正常变异的一部分。卵圆孔未闭通常无症状，但在某些情况下可能与偏头痛、颅内卒中或潜水减压病有关。如果无明显症状或并发症，一般无需治疗；但对于反复脑卒中、气栓患者，可能需考虑封堵术。
2房间隔缺损的病因与处理
房间隔缺损是一种先天性心脏病，通常在胎儿发育期间由于房间隔组织未正常融合或形成裂隙所致。症状包括乏力、呼吸困难、反复肺部感染及体循环血氧下降。这类病变会导致血液从左心房流向右心房，增加右心室负担，严重时可引发心律失常或右心衰竭。治疗主要包括：
手术修补术：适用于较大的缺损，使用补片修补裂隙。
导管封堵术：小缺损可通过微创心内膜导管手术完成封堵。
定期检查：对于轻微的房间隔缺损、无症状的患者，可采用观察随访策略。
虽然卵圆孔未闭和房间隔缺损都涉及房间隔，但它们的病理机制和治疗管理差异显著。怀疑存在心脏异常时应尽早咨询心内科通过超声心动图进一步明确诊断并获得适当指导。谨记，早期诊断和治疗对保护心脏健康极为重要。
