李慎梓
天津医科大学第二医院
主任医师
长期便秘病人，可以通过饮食以及生活方式的干预、通便药物来治疗。便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于3次，严重者长达2～4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上或每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。此外，有腹胀、食欲缺乏，以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。体检左下腹有存粪的肠袢，肛诊有粪块。治疗方面：详细了解便秘的起病时间和治疗经过、近期排便时间的改变，问清排便次数，有无排便困难，费力及大便是否带血，是否伴有腹痛、腹胀，上述胃肠道症状及能引起便秘的其他系统疾病，尤其是要排除器质性疾病。如病程在几年以上，病情无变化者，多提示功能性便秘。长期便秘病人，注意调整合理的饮食结构以及生活习惯，饮食结构的多样化，比如多进食富含膳食纤维的水果和蔬菜，注意蛋、奶、肉等均衡的摄入，多进食、粗粮、杂粮，可以多吃一些红薯、火龙果、芹菜、燕麦片、麦仁、高粱面等食物，促进胃肠道蠕动，改善便秘症状。如果经过饮食以及生活方式的干预，症状改善不明显，可以在医生的指导下，酌情适当运用一些通便药物对症治疗，可以应用一些胃肠道动力药物，或者是容积性的泻药改善症状。平时注意多喝水，避免长期坐着不动，适当的运动，也能改善肠道蠕动，改善便秘症状。
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