李涛
山东大学齐鲁医院
主任医师
甲状腺激素对代谢的影响主要体现在促进能量消耗、调节体温、加速脂肪、蛋白质和碳水化合物的分解与合成。甲状腺激素通过调节基础代谢率，影响身体的热量消耗和体重变化。
1、甲状腺激素与基础代谢率。甲状腺激素能够提高基础代谢率，增加身体在静息状态下的能量消耗。它通过激活线粒体功能，加速细胞内氧化过程，使热量产生增加。甲状腺功能亢进时，基础代谢率显著升高，导致体重下降和体温升高；甲状腺功能减退时，基础代谢率降低，体重增加且体温偏低。
2、甲状腺激素对脂肪代谢的影响。甲状腺激素促进脂肪分解，加速脂肪酸的氧化过程，减少脂肪储存。它还能增加低密度脂蛋白受体的表达，促进胆固醇的清除。甲状腺功能亢进时，脂肪分解加速，血脂水平下降；甲状腺功能减退时，脂肪分解减慢，血脂水平升高，增加心血管疾病风险。
3、甲状腺激素对蛋白质代谢的影响。甲状腺激素促进蛋白质的合成与分解，维持肌肉和组织的正常功能。适量的甲状腺激素有助于肌肉生长和修复，但过量会导致蛋白质分解加速，引起肌肉萎缩和乏力。甲状腺功能减退时，蛋白质合成减少，导致肌肉无力和组织水肿。
4、甲状腺激素对碳水化合物代谢的影响。甲状腺激素增加肠道对葡萄糖的吸收，促进肝糖原的分解和糖异生过程，提高血糖水平。它还能增强胰岛素的作用，维持血糖稳定。甲状腺功能亢进时，血糖水平升高，可能导致糖尿病风险增加；甲状腺功能减退时，血糖代谢减慢，容易出现低血糖症状。
5、甲状腺激素对体温调节的影响。甲状腺激素通过增加热量产生和促进血管扩张，调节体温。甲状腺功能亢进时，体温升高，患者常感到怕热；甲状腺功能减退时，体温降低，患者常感到怕冷。
甲状腺激素对代谢的影响广泛而复杂，其异常会导致多种代谢问题。甲状腺功能异常时，应及时就医，通过药物治疗、饮食调节和生活方式改善，恢复甲状腺功能平衡。常见的治疗方法包括服用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑等药物，饮食上增加富含碘的食物如海带、紫菜，减少高脂肪和高糖食物的摄入，保持规律作息和适度运动，如散步、瑜伽等。
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