邸立君
临汾市人民医院
副主任医师
药流后20天还在流血可能与子宫复旧不全、残留胎膜组织或感染等问题有关，建议及时就医检查明确原因。常见处理方法包括药物治疗、清宫手术或辅助措施促进恢复。
1子宫复旧不全
药物流产后子宫需要一定时间恢复，若子宫收缩无力或内膜修复不佳，可能导致延长出血。可以通过服用子宫收缩药物如益母草颗粒、米索前列醇等加速子宫恢复。注意休息，避免剧烈活动，以减少对子宫的压力，促进内膜修复。
2胎膜组织残留
药物流产可能未能完全排出胚胎组织，残留部分会引起持续流血。超声检查是确认的方法，如发现残留，可在医生指导下处理，包括清宫手术或口服米非司酮等药物促进排出。若确认残留，应尽早干预以防止感染或进一步出血。
3感染导致的异常出血
如果药流后不注意卫生，可能导致子宫内感染，出现长时间的出血，并伴随腹痛、发热等症状。针对感染，医生通常会开具抗生素治疗，如阿莫西林、头孢类药物等。平时要注意保持阴道卫生，避免私自使用阴道冲洗用品，药流后一月内禁止同房。
4其他可能病因
体内激素水平紊乱或患有原发性血液疾病如凝血障碍时，也可能导致长时间出血。这种情况下需要进一步检查激素水平、血液常规等，听取进行针对性治疗。
药流后长时间流血并非正常现象，应尽早前往医院检查，根据具体病因选择合适治疗方案，以确保健康恢复。在此期间，要注意合理饮食、补充铁元素，预防贫血，改善身体状况。
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