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脑出血意识不清怎么恢复更快

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脑出血意识不清怎么恢复更快

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
脑出血后患者是否会恢复正常意识主要取决于出血量的大小、出血的部位和出血后的处理。出血量大,当然就不容易醒;出血部位如果是位于脑干周围这些比较重要的部位,患者也不容易苏醒;出血后如果有及时的处理,快速的止血,降低颅内压力,苏醒的几率就相对比较大。如果脑出血后意识不清,这个时候首先需要有效的止血,通过药物或者是手术的方式止血;第二要降低颅内压力,可以通过局部的去骨瓣引流,或者是通过甘露醇等脱水剂把颅内的压力降下来,预防脑水肿进一步加重;也可以采取亚低温的措施,减轻脑水肿,防止颅内压升高。这些措施都可以提高脑出血后,患者意识恢复的概率,维持正常血压,保证正常的脑血流灌注和水电解质平衡,也可以帮助脑出血后患者苏醒。

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脑出血术后昏迷,首先要密切观察手术是否成功,是否仍有出血或渗血情况。若患者一般情况允许,可以行头颅计算机断层扫描明确诊断。如果无继续出血情况,可以给予纳洛酮促醒,醒脑静醒脑开窍,甘露醇脱水降颅压,神经节苷脂营养神经等支持对症治疗。同时还要注意患者肺部的情况,如果有感染要积极给予抗感染治疗。当然,手术后14天,如果患者的生命体征比较平稳,还可以行高压氧治疗。通过改善患者脑部的氧供应,使其脑组织功能恢复更快,达到康复的目的。

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