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心脏支架的脑出血怎么办

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心脏支架的脑出血怎么办

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师
由于心脏支架后要服用的药物,会导致血液不易凝固,所以,不能够立刻采取开颅手术来清除血肿。只能先采用在头部钻孔、引流的方式,来进行缓解,同时,停用之前使用的抗凝药物,等药物代谢完了,再进行开颅清除血块。虽然做心脏支架会有脑溢血的并发症,很多患者之所以会在心脏支架后有脑出血的情况,和自己的不良的生活习惯、饮食习惯,是息息相关的。因此,在术后做好护理,也是十分重要的。每天要保证充足的睡眠,不要吃油腻、高盐、高糖等食物,另外,需要多吃新鲜蔬菜以及水果。

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脑出血患者可在医生指导下适量食用鱼油、维生素E、B族维生素、钙剂、蛋白粉等营养补充剂。脑出血后需根据个体恢复阶段及基础疾病选择补品,避免加重血管负担或干扰药物治疗。

一、鱼油

鱼油富含Omega-3脂肪酸,有助于减轻炎症反应并改善血管内皮功能。脑出血恢复期患者适量补充可能对神经修复有潜在益处,但需注意其抗血小板作用,正在服用抗凝药物者应咨询医生。

二、维生素E

维生素E作为抗氧化剂可减少自由基对脑组织的损伤。选择天然型维生素E补充剂更利于吸收,但高血压患者需控制剂量,过量可能影响血压稳定性。

三、B族维生素

B族维生素中的B6、B12和叶酸参与同型半胱氨酸代谢,降低高同型半胱氨酸血症对血管的损害。复合B族维生素更适合神经系统修复,但肾功能不全者需调整用量。

四、钙剂

钙剂对预防长期卧床导致的骨质疏松有帮助。建议选择含维生素D的复方钙剂以促进吸收,但需监测血钙水平,避免与某些降压药产生相互作用。

五、蛋白粉

蛋白粉适用于吞咽困难或营养不良患者维持肌肉量。乳清蛋白易消化吸收,但肾功能受损者应选择低蛋白配方,糖尿病患需注意无糖型产品。

脑出血患者的营养补充需遵循个体化原则,急性期应以流质或肠内营养制剂为主,恢复期逐步过渡到均衡饮食。每日保证足量蔬菜水果摄入,控制钠盐和饱和脂肪,避免浓茶、酒精等刺激性食物。定期监测血压、血糖及肝肾功能,所有营养补充剂使用前均需经主治医师评估,不可替代药物治疗方案。康复期可配合吞咽训练逐步恢复正常饮食结构。

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